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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
潴留是指液體與氣體在體內(nèi)不正常地聚集停留,膽汁潴留特指膽汁淤積。膽汁潴留最主要的原因就是膽小管病變,炎癥、結(jié)石、瘢痕、水腫,都可能會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常,引起膽汁潴留。還有部分患者發(fā)作膽囊病變,導(dǎo)致膽囊形態(tài)學(xué)改變,甚至膽功能喪失,這就會(huì)引起膽汁成分變化,變得更容易沉積,更難排除,加重膽汁潴留癥狀。膽汁潴留的治療要從以上幾個(gè)方向著手,才能看到最好的療效。詳細(xì)說明如下:
1、病情較為輕微的患者一般無需介入藥物治療,患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意休息,病情可得到一定程度的改善。
2、如果患者同時(shí)引發(fā)某些臨床癥狀,可采取相應(yīng)的對癥治療。
3、病情較為嚴(yán)重的患者需要及時(shí)介入藥物治療。由于膽囊的結(jié)構(gòu)較為特殊,常規(guī)藥物的使用對膽囊的作用非常有限。因此臨床在治療時(shí),會(huì)選擇從其他器官著手,減輕膽囊壓力,以達(dá)到減輕癥狀的作用。因此,患有膽汁潴留的患者在臨床用藥時(shí),反而多用改善胃腸道系統(tǒng)的藥物。但大多數(shù)患者都會(huì)同時(shí)使用抑制膽鹽沉積的藥物。
4、患者在藥物治療的時(shí)候,必須要堅(jiān)持用藥。很多患者在用藥期間經(jīng)常忘記服藥,這會(huì)嚴(yán)重拖慢治療進(jìn)程。即便沒有看到明顯療效,患者也不可以盲目增減用藥,否則會(huì)對身體產(chǎn)生不良影響。
5、病情嚴(yán)重的患者在藥物治療無效的前提下,可以嘗試手術(shù)治療。具體手術(shù)操作方法,要根據(jù)病因決定。
膽汁潴留的癥狀比較常見,很多肝功能受限、胃腸道功能虛弱的患者都會(huì)有或輕過重的癥狀產(chǎn)生,真正能夠產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)的患者比較少見,因此患者無需過度擔(dān)心。但是膽與其他內(nèi)臟器官不同,其代償與自我修復(fù)功能較差,一旦出現(xiàn)問題,切除的可能性較高,因此建議患者按照以上方式進(jìn)行治療。
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