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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
前列腺癌發(fā)病過程中，一方面腫瘤會越長越大，容易侵犯和壓迫直腸，導(dǎo)致大便很難排到體外，造成大便困難；另一方面腫瘤細(xì)胞可有可能轉(zhuǎn)移到脊椎骨，引起脊椎神經(jīng)受損，導(dǎo)致相關(guān)植物系統(tǒng)神經(jīng)功能紊亂，降低腸道蠕動，造成排便困難。治療前列腺癌過程中有可能導(dǎo)致人體激素敏感，需要使用抗激素藥進(jìn)行輔助治療，以達(dá)到更好的治療效果。
前列腺癌為什么會大便困難
前列腺癌引起大便困難的一般有兩種，第一種是腫瘤壓迫，前列腺位置在人體盆腔底部和直腸前方，前列腺癌組織惡變之后會產(chǎn)生腫瘤，腫瘤會隨時間增長，逐漸變大，易對直腸造成侵犯和壓迫，導(dǎo)致大便難以通過直腸排出體外，引起排便困難、腹脹、腹痛的癥狀。
第二種與前列腺癌的生物學(xué)特性有關(guān)，前列腺癌特別容易骨轉(zhuǎn)移，大部分都會轉(zhuǎn)移到脊椎骨和腰椎骨部位，導(dǎo)致脊椎骨受到損害，從而造成到相關(guān)系統(tǒng)神經(jīng)的損害，相關(guān)神經(jīng)受損之后，容易引起控制排大便的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂，使腸道蠕動的頻率和力度下降，引發(fā)排大便困難的癥狀。
前列腺癌抗激素藥
內(nèi)分泌治療是治療前列腺癌最常用的方式之一，因為前列腺癌對雄性激素及體內(nèi)睪酮特別敏感，通過內(nèi)分泌治療，可以抑制人體內(nèi)的睪酮水平，從而抑制前列腺腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，以達(dá)到治療前列腺癌目的。
在治療前列腺癌過程中，可以選擇藥物去勢，包括諾雷德、達(dá)菲林、抑那通等去勢的藥物。除此之外，還可以使用抗雄的藥物，包括氟他胺、康士德、阿比特龍、恩雜魯胺、阿帕藥物等?；熕幬镆彩浅Ｒ?guī)的治療選擇方案，一般以多西他賽為主，對于前列腺癌可以起到較好的治療效果。除此之外，免疫類藥物也是必要的，免疫類藥物可以激活細(xì)胞，提高身體免疫能力，修復(fù)前列腺癌治療過程中身體受損的免疫功能。
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