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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
前列腺癌早期的發(fā)病隱蔽性較高，癥狀不明顯，因此造成早期確診困難；大部分到晚期才會(huì)有明顯的發(fā)病癥狀，但晚期時(shí)腫瘤大多已經(jīng)惡化轉(zhuǎn)移，給前列腺癌的治療產(chǎn)生不利因素。因此，日常中適宜定期到正規(guī)醫(yī)院做專業(yè)體檢，以便提早檢測出病癥，及時(shí)對(duì)癥治療。
前列腺癌晚期癥狀
前列腺癌的晚期癥狀主要分為兩類，一類是局部的癥狀，當(dāng)前例腺癌向中間擴(kuò)張時(shí)會(huì)壓迫尿道，引起排尿困難；前列腺向上方擠壓時(shí)，會(huì)侵犯膀胱和直腸，引發(fā)尿頻、尿急、大便帶血以及大便困難的癥狀。
另一類是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，前列腺癌晚期腫瘤易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，其中最常見的是骨轉(zhuǎn)移，大部分前列腺癌轉(zhuǎn)移的病灶在骨頭上，會(huì)表現(xiàn)出骨頭疼痛甚至病理性骨折的癥狀。除骨轉(zhuǎn)移外，有可能出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等，造成相應(yīng)的系統(tǒng)功能損傷并引起相應(yīng)的癥狀，比如肺轉(zhuǎn)移會(huì)有咳嗽、咳血、肝區(qū)隱痛或其他消化系統(tǒng)癥狀；如果是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，會(huì)有偏癱、活動(dòng)障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
前列腺癌的治療
因治療方式不同，前列腺癌的治療可以分兩類，第一類是局部早期的前列腺癌，腫瘤呈良性，病情可控，可以通過手術(shù)的方式把前列腺切除，從而達(dá)到治愈的效果。第二類是局部晚期的前列腺癌，腫瘤已經(jīng)侵犯到包膜或周圍組織，可以通過內(nèi)分泌治療的方式讓前列腺腫瘤慢慢縮小，之后再做根治性的手術(shù)或是根治性的放療，可以達(dá)到良好的治療效果。
因病情不同，患者也可以分為兩類，第一類是局部的病灶雖有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少和病灶范圍較小的情況下可以通過做內(nèi)分泌治療的方式同時(shí)切除原發(fā)灶和前列腺腫瘤，再對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放療，可以達(dá)到較好的治療效果。
第二類是轉(zhuǎn)移灶比較多發(fā)的，同樣可以使用內(nèi)分泌治療的方式，但效果相關(guān)較差。
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