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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
正常情況下，新生兒在出生后數(shù)小時至數(shù)天的時間內(nèi)，動脈導(dǎo)管先在功能上閉合，再經(jīng)1～2個月后，絕大部分嬰兒在解剖上也已閉合。如果有些沒閉合的，也會在1歲內(nèi)閉合，如果超過1歲還存在未閉合的現(xiàn)象，那么需要到兒童醫(yī)院做個仔細(xì)的檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行處理。
一、動脈導(dǎo)管未閉合怎么辦
1、是由于胎兒期連接肺動脈主干與降主動脈的動脈導(dǎo)管于出生后未閉塞所致，在出現(xiàn)肺動脈高壓和以右向左分流為主之前，可采用經(jīng)導(dǎo)管封堵或以手術(shù)結(jié)扎未的方式來封閉動脈導(dǎo)管。
2、部分病例早期未發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉或大動脈導(dǎo)管未閉，耽誤了手術(shù)最佳時間，導(dǎo)致治療效果較差。
3、手術(shù)后要預(yù)防患處傷口感染，需要應(yīng)用抗生素類藥物治療；同時要保持患處的清潔，定期換藥。
二、動脈導(dǎo)管未閉合要注意什么
1、手術(shù)后要注意休息、避免勞累、要保持心情愉快；睡眠要充足，要多吃蔬菜水果，避免含脂肪高的食物。
2、做完動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)回到病房后，患者一定要臥床休息；穿刺一側(cè)下肢應(yīng)絕對制動至少6個小時，整個臥床時間大約是16~24小時，具體時間由醫(yī)生根據(jù)每個病人的不同情況來確定。
3、在臥床的前6個小時，患者不能抬頭，不能彎曲；穿刺一側(cè)的下肢，也不能側(cè)臥；如果需要大、小便，也應(yīng)在床上進(jìn)行引排。
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