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李強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 燒傷整形外科
上瞼下垂是指提上瞼肌和上瞼板肌的功能不全或喪失，致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋。上眼瞼下垂的癥狀與先天發(fā)育異常、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌動、 機(jī)械等因素有關(guān)。正常情況下上瞼緣位于角膜緣下2毫米之內(nèi)，當(dāng)上瞼緣位于角膜緣2毫米以下時就成為上瞼下垂。
引起上眼瞼下垂的原因
1、上眼瞼下垂可能是先天性因素引起的，主要是先天提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起，為先天發(fā)育畸形，多為雙側(cè)，有時為單側(cè)，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2、外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機(jī)械性等因素也可引起上眼瞼下垂的情況，其中肌源性者以重癥肌無力引起者多見。
3、上眼瞼下垂也可能是癔病引起的，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
上眼瞼下垂的矯正方法
1、切眉法提升上眼瞼，根據(jù)個人情況的不同在眉部設(shè)計合適的切口，利用外科手術(shù)的方法將多余松弛的皮膚及皮下組織切除，并加以縫合包扎來完成，以達(dá)到理想的上眼瞼提升效果。
2、上眼瞼下垂也可通過上眼皮提升術(shù)進(jìn)行矯正，在上瞼提肌、眼輪匝肌和額肌功能正常的基礎(chǔ)上進(jìn)行，在上眼皮部位設(shè)計切口后，將松弛組織切除縫合。
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