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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
肝纖四項檢查是一項用于診斷慢性肝病的臨床診斷手段。通過該種檢查方法可以用于確認患者的治療效果和病情發(fā)展狀況，是衡量患者肝臟纖維化與炎癥的重要依據，是一項檢查標準較高的方法，具有重要的臨床意義。
1.檢查內容:肝纖四項檢查主要包括iii型前膠原，iv型膠原，層黏連蛋白和透明質酸。這些內容都可以用來反映肝臟纖維化的程度。檢查結果中如果這四項數值都超過了正常的范圍，而且有呈倍數增長的趨勢，說明病人可能處于肝硬化時期。但是肝纖四項檢查不是專門用來檢查肝硬化的檢查方法，只是一項輔助性的診斷指標。
2.正常值:肝纖四項所包含的檢查內容，每一項正常值都有所區(qū)別。PCIII (I型前膠原)正常范圍<18ng/mL。V~C (IV型膠原)正常范圍30~140ng/mL。LN (層粘連蛋白)正常范圍50~180ng/mL。HA (透明質酸酶)正常范圍<120ng/mL。
3.檢查過程:對受檢者進行局部麻醉，通過體表穿刺，取出少量的活的肝臟組織在顯微鏡下進行化驗。
4.臨床意義:肝纖四項的檢查結果可以反映病情的惡化程度和向肝硬化程度發(fā)展的狀況，LN水平越高提示肝硬化病變患者的食管靜脈曲張越來越顯著。血HA平均高于100μg/L的時候說明受檢者有肝硬化和肝纖維化存在的情況。
5.注意事項:由于該項檢查是以肝臟功能為主要檢查對象，所以在檢查前不能服用會引起肝臟負擔加重的藥物，避免引起該項檢查結果失去準確性。檢查前不可以進行劇烈的運動和飲酒，避免引起體內轉氨酶升高影響檢查結果。由于該項檢查需要進行肝穿刺活檢，所以在進行檢查前需要征得患者的同意。
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