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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種遺傳性疾病，輕者無明顯狀態(tài)，嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。因此對(duì)于新生嬰兒，家長不能疏忽大意，應(yīng)該及時(shí)為他做全面的檢查。當(dāng)確定嬰兒患有先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)配合藥物進(jìn)行治療。
先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)有哪些
1、患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，生長發(fā)育緩慢，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺。同時(shí)心臟會(huì)向左下方擴(kuò)大，有雜音。
2、對(duì)患者的左心室進(jìn)行高電壓時(shí)，左室相會(huì)變得肥大，肺動(dòng)脈高壓時(shí)，雙室會(huì)變肥大。通過X光檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的主動(dòng)脈結(jié)突出，肺紋理增粗，肺門血管的陰影加深。
什么情況的患者必須需要進(jìn)行手術(shù)
1、對(duì)于早產(chǎn)的患嬰來說，比如患有心力衰竭或呼吸窘迫癥，且經(jīng)過藥物治療無效的患者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救手術(shù)。
2、對(duì)于足月的患嬰來說，比如患有心力衰竭或進(jìn)行性心臟擴(kuò)大，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。
3、合并肺動(dòng)脈高壓患者，即動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓，主要是以向左向右分流為主。
4、患有細(xì)菌性心內(nèi)結(jié)膜炎的患者應(yīng)該暫緩手術(shù)，通過為患者提供抗生素進(jìn)行治療。等待患者治療兩到三個(gè)月以后再為患者進(jìn)行手術(shù)。
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先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重。若是一直沒有閉合，建議最好的辦法，是要選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療的效果，比保守治療好的多。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不同于室間隔缺損，其滿月后自發(fā)性關(guān)閉的或許性很小。近年來，較少采用促導(dǎo)管... 詳細(xì)»
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