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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟體表投影通常是指心在胸前壁的體表投影，通常表現(xiàn)為4點(diǎn)的連線，包括左上點(diǎn)、右上點(diǎn)、右下點(diǎn)、左下點(diǎn)。左右上點(diǎn)連接就是心的上界，左右下點(diǎn)連線則是心的下界。右上點(diǎn)與右下點(diǎn)之間微向右凸的弧形連線屬于心的右界，左上點(diǎn)與左下點(diǎn)之間微向左凸的弧形連線屬于心的左界。這樣的分界，對(duì)臨床上判斷心界的大小以及心音聽診等，都具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。
心臟體表投影位置
1、心臟體表投影左上點(diǎn)，位于左側(cè)第一肋軟骨下緣，距離胸骨左緣大概為1.2cm。
2、心臟體表投影右上點(diǎn)，位于右側(cè)第三肋軟骨上緣，距離胸骨右緣大概為1cm。
3、心臟體表投影右下點(diǎn)，位于右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。
4、心臟體表投影左下點(diǎn)，位于左側(cè)第五肋間隙，距離正中線大約7~9cm，或者位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處。這里就相當(dāng)于是心尖部。
了解心臟體表投影的意義
1、心臟分為四個(gè)腔，其中含有左心室、右心室、左心房、右心房，因此，心臟的整體就如一個(gè)倒置的桃子狀，心尖向著左下方，心底則朝向右上方。
2、正常情況下，心臟體表投影位置是固定不變的，可以作為臨床上心臟叩診來判斷心界和心音的聽診區(qū)。
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