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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
前列腺癌的病情嚴(yán)重程度與其腫瘤惡化程度相關(guān),常規(guī)情況下,只要可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,說明其危險(xiǎn)性較低,生存幾率較高。同樣的,其手術(shù)方式也需根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的選擇。
前列腺癌嚴(yán)重嗎
前列腺癌的腫瘤相對(duì)于其他類別的腫瘤而言,死亡率相對(duì)較低,其治愈的幾率相對(duì)較大。而因?yàn)槠淠[瘤惡化程度不同,病情的嚴(yán)重程度也不同,對(duì)于局部的前列腺癌,在其還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,處于良性可控狀態(tài)時(shí),可以通過根治手術(shù)達(dá)到治愈目的,因此對(duì)于前列腺癌早期患者而言,其實(shí)并不嚴(yán)重,不會(huì)危及生命。
對(duì)于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移或者是局部晚期癌癥患者,很難把腫瘤完全清除掉,但在癌細(xì)胞惡性度并不高、疾病進(jìn)展緩慢且格里森評(píng)分小于等于七分的情況下,可以通過內(nèi)分泌治療或者化療的方式讓腫瘤處于相對(duì)穩(wěn)定的冬眠低能狀態(tài),不會(huì)再發(fā)生分裂及轉(zhuǎn)移,使患者處于帶瘤生存狀態(tài),其危險(xiǎn)程度和嚴(yán)重性相對(duì)較低。
對(duì)于前列腺癌晚期以及癌細(xì)胞惡性度非常高的患者,在治療中癌細(xì)胞對(duì)藥物的適應(yīng)程度相對(duì)較高,治療效果較差,病情的嚴(yán)重程度相對(duì)較高。
前列腺癌手術(shù)
對(duì)于局部的前列腺癌或早期的前列腺,可以通過開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)等方式做前列腺癌的根治性的切除,都可以達(dá)到良好的治療效果。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的前列腺癌,如果是寡轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶小于五個(gè)的情況下,可以考慮使用前列腺癌切除加上內(nèi)分泌治療,再加上遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶放療的聯(lián)合治療方式,同樣可以達(dá)到不錯(cuò)的治療效果,可以顯著提高患者的生存幾率。
如果前列腺癌已經(jīng)到達(dá)局部晚期狀態(tài),或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶較多的情況下,可以通過內(nèi)分泌治療或化療讓前列腺的腫瘤組織縮小,此時(shí)有部分患者還有進(jìn)行手術(shù)的機(jī)會(huì),可做姑息性的切除,同樣可以提高患者整體的生存時(shí)間。
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