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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊椎骨折是指上至頸椎下至尾椎之間的骨折現(xiàn)象,骨折原因多是間接外力或直接外力大于脊柱可承受范圍,還有部分脊椎骨折是由于老年性骨病或天生骨質(zhì)缺陷引發(fā),病情嚴重者可傷及骨髓導(dǎo)致截癱,甚至危及生命,治療不當?shù)募棺倒钦?,亦可遺留慢性疼痛,現(xiàn)在脊椎骨折的發(fā)病率有逐年上漲的趨勢。應(yīng)鼓勵患者咳嗽,尤其是高齡的暴力型骨折患者臥床休息時,一定要鼓勵患者咳嗽,避免痰液淤積造成肺部感染。
脊椎骨折怎么護理
1、手術(shù)后病人的護理極為重要,一般術(shù)后為了防止發(fā)生肺部的感染或者褥瘡,需要定時的翻身或者拍背,要求病人在翻身的時候,肩膀和臀部同時離開床面,這樣滾動的翻身避免發(fā)生脊柱局部的扭轉(zhuǎn)而發(fā)生造成二次的傷害。
2、另外如果比較穩(wěn)定的骨折或者病人術(shù)后恢復(fù)比較好,盡量讓病人早期佩戴支具下床活動,以防止發(fā)生褥瘡肺炎或者,泌尿系感染這樣長期臥床,而造成并發(fā)癥。
3、進行保守治療的患者切勿下地。達到手術(shù)指征的患者必須接受手術(shù)治療,而采取手術(shù)治療的患者,則易于護理,并且可以于早期下地。
脊椎骨折的原因
1、沖擊外力:車禍、工傷、高空墜傷等暴力性因素,腫瘤骨轉(zhuǎn)移液可能導(dǎo)致骨折,為病理性骨折。
2、重度的骨質(zhì)疏松或者有原發(fā)的脊椎本身的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移瘤,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的強度的下降以后,即使輕微的一個外傷,也會導(dǎo)致脊椎的骨折,另外骨折的嚴重程度跟外力的這種當時損傷的機制,還有外傷的當時的沖擊力有很大的一個關(guān)系。
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