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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
正中神經(jīng)是指腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同組成的一脈神經(jīng)。正中神經(jīng)在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)損傷多見于火器傷、玻璃割傷及機(jī)器傷。主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病史，輔助進(jìn)行一些常規(guī)的物理檢查，如肌電圖檢查可以幫助判斷有無神經(jīng)損傷及損傷程度。
正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
1、運動方面的障礙，主要表現(xiàn)為手的握力，前臂的旋前，這兩個功能的障礙。如果是上臂部位受損的話，正中神經(jīng)所支配的所有肌肉會完全麻痹，前臂的旋前完全不能。
2、感覺方面的障礙，主要是分布在橈側(cè)的手掌，還有拇指、食指、中指的掌面等。手指功能也會受到比較嚴(yán)重的損害，比如拿東西的時候比較困難，手指的大部分的感覺也會喪失。
3、大魚際肌群、前臂屈面肌群發(fā)生明顯萎縮狀況。前臂旋前不能或受到限制。
正中神經(jīng)損傷恢復(fù)
1、如果只是輕微的損傷，考慮服用藥物，比如神經(jīng)刺激因子等藥物可以有效幫助神經(jīng)恢復(fù)。
2、如果正中神經(jīng)受到損傷，出現(xiàn)了腕管綜合征，就需要進(jìn)行局部的減壓手術(shù)，解除正中神經(jīng)受壓迫之后產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)。
3、如果是神經(jīng)挫傷，建議使用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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