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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
新冠感染自流行以來造成了非常大的危害，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了全世界的蔓延。比較令人擔(dān)心的是，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，新冠感染重癥的病人死亡率非常高，大概一半的危重病人都會(huì)死亡。
什么樣的新冠病人會(huì)變重癥，什么樣的病人容易死亡？這是大家非常擔(dān)心和一直存在疑惑的問題。
近來，湖北武漢協(xié)和醫(yī)院的專家和美國哈佛大學(xué)的專家對死亡的65例新冠病人的臨床特征進(jìn)行了總結(jié)分析，結(jié)果發(fā)表在了頂尖的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。
通過對這65個(gè)死亡病人的數(shù)據(jù)分析，他們發(fā)現(xiàn)這些危重的病人如果年齡偏大或者伴有心腦血管或者其他慢性疾病，一旦轉(zhuǎn)為重癥，就容易死亡。另外，他們通過這組病人的血液學(xué)的檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果病人存在白細(xì)胞升高，乳酸脫氫酶、肌酸激酶、 C反應(yīng)蛋白升高的情況，可能預(yù)示著病人的預(yù)后不好。
通過這個(gè)研究，給了我們巨大的提示作用，如果感染了新冠病毒的病人，年齡大于60歲，身體原本還有一些心腦血管疾病、糖尿病這些疾病的人群，如果進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、C反應(yīng)蛋白這些指標(biāo)有升高的情況，就一定要引起重視。
首先，要避免輕癥轉(zhuǎn)為重癥。其次，對于重癥的，要及早進(jìn)行干預(yù)治療。干預(yù)主要是抗病毒治療、支持治療，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述指標(biāo)升高的情況，病人又出現(xiàn)呼吸困難，要盡早機(jī)械通氣幫助病人渡過缺氧的階段，這樣有可能會(huì)降低死亡率。
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