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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
新冠感染的疫情傳播已經(jīng)有二個多月時間了，截止2020年3月10日9時，已有3100多人因為新冠感染死亡了。新冠感染是一個傳染性非常強，但是致死率比非典SARS要弱的一個感染性的病毒。
非典的病死率在10%左右，而新冠感染除湖北武漢的高發(fā)地區(qū)病死率在3-4%外，其余地區(qū)的病死率只有1%左右。研究表明，80%的新冠病毒感染的病人無癥狀及表現(xiàn)為輕癥。簡單來說就同，有很大一部分新冠病人通過自身免疫系統(tǒng)，可以完成對病毒的很殺滅，自己就好了，但是還有百分之十幾的病人會轉(zhuǎn)成重癥，有百分之幾會轉(zhuǎn)成危重癥，最后導致死亡。為什么有些人會是輕癥，有些人會轉(zhuǎn)重癥？這些轉(zhuǎn)重癥的人群有什么明顯特征嗎？
湖北武漢協(xié)和醫(yī)院的專家和美國哈佛大學的專家進行了一項研究，他們對死亡的65例新冠病人的臨床特征進行了總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)這些病例有以下二個方面的特征：
第一，病人的年齡和基礎病特征，年紀偏大，60歲以上，患有心腦血管疾病、糖尿病等。
第二，血液標志物的升高。研究表明，這些轉(zhuǎn)重癥的病人在治療過程中，C反應蛋白、乳酸脫氫酶、肌酸肌酶有升高的情況。
因此，通過研究，我們可以獲得一些提示，對于一些感染新冠感染的老年人，合并有一些基礎疾病的，我們一定要更加重視，關(guān)注他們的病情發(fā)展情況。
如果在檢查中抽血發(fā)現(xiàn)病人的白細胞升高、C反應蛋白、乳酸脫氫酶、肌酸肌酶有升高的情況，說明病毒感染比較厲害，對身體的傷害比較嚴重，有缺氧，這個時候需要早點進行干預的抗病毒治療，甚至早點啟動呼吸機的治療來維持病人的生命。
通過這樣的研究，我們獲得一些治療的寶貴經(jīng)驗，首先對這些容易轉(zhuǎn)重癥的新冠病人員重點關(guān)注起來，一旦有變化，就可以把治療的策略前移，這樣可以大大減少轉(zhuǎn)重癥的風險，降低死亡率。
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