春暖花開，天氣慢慢變暖，給細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)帶來(lái)了“溫床”，而春季早晚溫差比較大，小孩的免疫機(jī)制又不夠完善，在看護(hù)不當(dāng)時(shí)，就很容易生病。那么，兒童常見的春季流行病，家長(zhǎng)應(yīng)該如何做好防護(hù)呢？
1、流行性感冒
流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，常發(fā)生于冬春季。
兒童一旦中招流感，常表現(xiàn)為突然起病，有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是39~40℃的高熱，熱程相對(duì)較長(zhǎng)，伴寒顫，一般為3-5天，并常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛等，小月齡的孩子可能只是表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。
由于流感發(fā)生腦炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的幾率要比普通感冒高一些，再嚴(yán)重一些的甚至還可致死，因此，對(duì)兒童流感一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)疑似流感的癥狀，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院檢查，目前對(duì)流感的藥物治療以?shī)W司他韋為主，并強(qiáng)調(diào)盡早用藥，一般在出現(xiàn)流感癥狀48小時(shí)內(nèi)服用，效果更佳。當(dāng)然，也不建議家長(zhǎng)在未經(jīng)醫(yī)生診治的情況下擅自給寶寶服用奧司他韋，否則可能會(huì)因用藥不當(dāng)而增加副作用或耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。
2、水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經(jīng)患者的鼻咽部分泌物飛沫傳播，水痘患者是唯一傳染源。水痘在出疹之前通常有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、腹痛及四肢酸痛等類似感冒的癥狀，1-2天后，皮疹由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延，部分患者口腔黏膜也會(huì)出現(xiàn)，皮疹呈典型的“四代同堂”特征，即水痘皮疹會(huì)經(jīng)歷紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂的演變過(guò)程，多為分批出現(xiàn)，多在3-5天左右陸續(xù)發(fā)出，結(jié)痂后痂蓋多在10-20天內(nèi)脫落。
水痘雖然是自限性疾病，但傳染性極強(qiáng)，因此一旦確診后要注意居家隔離，隔離期為從水痘出現(xiàn)開始，至皮疹結(jié)痂脫落為止，隔離期間注意做好消毒及皮疹的護(hù)理，如果有合并高熱的，也要注意做好退熱處理，另外，因水痘是病毒感染引起的，抗生素對(duì)其治療無(wú)效，切記不可濫用消炎藥。
3、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病，以冬春季發(fā)病為多，具有傳染性，未患過(guò)麻疹或未接受過(guò)免疫的小孩均可感染，常表現(xiàn)為“燒三天疹三天退三天”，即感染后多在發(fā)熱3-4天后出疹，皮疹從耳后及發(fā)際開始，第一天遍布額面部、頸部，第二天到達(dá)軀干和四肢近端，第三天手掌、足底也出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，之后，皮疹按之前出疹的順序逐漸消退，皮疹退后皮膚留有棕色色素沉著及細(xì)小脫屑，脫屑可能會(huì)持續(xù)1周，之后皮膚完全恢復(fù)正常。
除皮疹外，出疹前的發(fā)熱、上呼吸道感染、鼻眼卡他癥狀（流涕、結(jié)膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚等）、口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑，見于上下磨牙相對(duì)的頰黏膜上）等，也是麻疹早期的特征性體征。麻疹目前尚無(wú)特效藥，也是注意做好高熱、皮疹等的對(duì)癥處理，并注意積極預(yù)防肺炎、喉炎、心肌炎等并發(fā)癥。
4、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒感染而引起的腮腺及其他腺體的腫大，腫脹以耳垂為中心，主要通過(guò)飛沫（噴嚏）和唾液（咬過(guò)的東西）傳播，易在未接種兒童中傳播。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，之后的數(shù)小時(shí)或1-2天開始出現(xiàn)腮腺腫大，多為先是一側(cè)腫，1-2天后，對(duì)側(cè)也跟著腫起來(lái)，腫脹多在1-3天左右達(dá)到高峰，并在1周左右可消退，一般來(lái)說(shuō)，流行性腮腺炎多為終身免疫，即得多一次腮腺炎后，較少會(huì)出現(xiàn)再次得腮腺炎。
由于流行性腮腺炎具有傳染性，因此一旦確診，同樣需要做好隔離，并在發(fā)病期間注意做好退熱、止痛等對(duì)癥處理，另外，由于該病對(duì)抗病毒藥物無(wú)效，家長(zhǎng)切勿濫用抗病毒藥物治療。
5、急性結(jié)膜炎
急性結(jié)膜炎，也叫“紅眼病”，多由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏所致，其中細(xì)菌感染和病毒感染的“紅眼病”具有傳染性，寶寶在接觸“紅眼病”患者后1—3天急性發(fā)病，主要表現(xiàn)為流淚、灼熱感、異物感，有大量粘液性或膿性分泌物，致使患兒早晨睜不開眼，另外，患兒出現(xiàn)眼瞼紅腫、球結(jié)膜(即“白眼珠”)充血明顯，有的可出現(xiàn)結(jié)膜下出血等，但一般不影響視力。而過(guò)敏性結(jié)膜炎主要是人對(duì)某種東西過(guò)敏所引起的，主要跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，主要表現(xiàn)為瘙癢，不存在人與人之間的傳染。
對(duì)“紅眼病”的預(yù)防，最重要的是做好用眼衛(wèi)生，盡量不要用手去揉眼睛，一旦患了紅眼病，需要由醫(yī)生判斷感染的類型后再用藥，不建議自行去藥店買眼藥水，否則，可能會(huì)因用藥不當(dāng)而影響了病情，因細(xì)菌和病毒感染所致的紅眼病具有一定的傳染性，所以也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，患病期間盡量不要去其他公共場(chǎng)所，同時(shí)注意將寶寶使用過(guò)的毛巾、臉盆等進(jìn)行消毒，最好使用專用的洗臉用具。
指導(dǎo)醫(yī)生：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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