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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡沒(méi)有最先進(jìn)的方法應(yīng)該準(zhǔn)確的說(shuō)是最合適的方法，因?yàn)槊總€(gè)痔瘡病人的情況不同，痔瘡的類型有很多種，癥狀也不一樣，所以針對(duì)的治療方法肯定也是不一樣的。目前的治療方法主要包括傳統(tǒng)的方法外切內(nèi)扎、PPH、TST等等，手術(shù)方法要針對(duì)適應(yīng)癥來(lái)選擇。大多數(shù)痔瘡手術(shù)是不需要住院的，都是在無(wú)痛麻醉下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可以直接走，但是PPH痔瘡創(chuàng)口大的，需要平躺六個(gè)小時(shí)，需要住院兩三天。
痔瘡最先進(jìn)的手術(shù)方法
痔瘡手術(shù)方法很多，沒(méi)有最先進(jìn)的只有最合適。每個(gè)病人的痔瘡都有不同的情況，應(yīng)該來(lái)說(shuō)最適合的方法才是對(duì)你是最好的方法。目前治療痔瘡方法有傳統(tǒng)的外切外剖，針對(duì)一兩個(gè)兩三個(gè)外痔為主的，或者是急性血栓形成的。
如果內(nèi)痔脫出來(lái)一圈最好方法就是PPH，PPH也叫痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)，是在痔瘡的上半部分，把直腸上部分連著直腸上面的一段直腸黏膜下組織給環(huán)形切除一圈，把脫出來(lái)的拉回去，同時(shí)切斷部分血管，減少血供，使其恢復(fù)到原來(lái)的位置和大小。
如果痔瘡不是一圈脫出來(lái)的，可以做TST選擇性切除釘合，哪里大切除哪里，哪里需要切哪里，不需要切的不切。痔瘡治療原則，就是能不做盡量不做，能小做不大做。
痔瘡手術(shù)要幾天出院？
痔瘡手術(shù)要不要住院也要根據(jù)具體情況，大多數(shù)痔瘡手術(shù)是不用住院的，做完手術(shù)后就可以直接回去。因?yàn)榇蟛糠种摊彾际强梢宰鰝€(gè)局麻，主要做靜脈麻醉就是無(wú)痛麻醉，通過(guò)腸鏡先推點(diǎn)藥，等病人睡著了，局部再打點(diǎn)麻醉藥，肛門就沒(méi)有痛覺，做完鏡入麻醉的藥也消散了，醒來(lái)之后，局部麻醉還要維持一段時(shí)間，一般可以維持五六個(gè)小時(shí)，因?yàn)槟_沒(méi)有麻痹，所以是可以走路回去的。
如果內(nèi)痔脫出一圈做PPH，需要腰麻，要求術(shù)后平躺六小時(shí)，所以最好住院。住院住兩三天，打兩三天消炎針，麻醉也過(guò)去了，大便也排出來(lái)了，也就可以出院了。
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