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陳為 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 顱腦科
三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,發(fā)作時會讓人痛不欲生,即使是對臉部很輕微的刺激,例如洗臉、刷牙、吃飯等都可能會引起頑固性、刀割樣、難以忍受的劇烈性疼痛。
疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作。隨著病情的進(jìn)展,發(fā)作愈加頻繁,疼痛的程度也越來越重,甚至可能會發(fā)展為持續(xù)性疼痛,未經(jīng)治療疼痛是不會自然緩解的。
三叉神經(jīng)痛怎么治療?
三叉神經(jīng)痛的治療其實有很多種方法,但是對每一位患者采取怎樣治療方式,肯定是要因人而異的。
首選肯定是藥物治療為主,藥物治療就是抗癲癇藥物,比如卡馬西平和苯妥英鈉等藥,可以緩解患者的疼痛。如果治療有效就不需要做手術(shù),但是如果情況沒有好轉(zhuǎn),可能就需要做手術(shù)進(jìn)行治療。
手術(shù)治療有微血管減壓術(shù)、熱凝射頻、球囊壓迫術(shù)等方式,都對患者起到一定的作用。當(dāng)然,并不是說手術(shù)方式最有效,藥物治療就沒效。在治療的層次,需要按照先后序貫治療,就是如果藥物保守治療效果沒有那么好才考慮手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何?
三叉神經(jīng)痛患者的預(yù)后,很多時候取決于三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性還是繼發(fā)性。如果是繼發(fā)性的通過手術(shù)或者把病因去除,如果是腫瘤就把腫瘤切掉,炎癥的就要及時的進(jìn)行消炎處理,骨頭壓迫的把骨頭磨小一點,都能使患者獲得到比較好的預(yù)后。
但是如果是神經(jīng)變性的,或者是多發(fā)性硬化引起的三叉神經(jīng)痛,可能預(yù)后效果就比較差。需要長期的吃藥,或者做輔助治療,又或者是用球囊壓迫、用射頻熱凝治療來把神經(jīng)毀損,會對三叉神經(jīng)痛起到一定的止痛作用。但是可能要付出一些代價,比如神經(jīng)做毀損治療之后,患者可能會沒有觸覺或者是面部麻木會持續(xù)存在。
三叉神經(jīng)痛患者不應(yīng)該存在拖延癥狀,要做到早發(fā)現(xiàn),早問診,早治療。三叉神經(jīng)痛的癥狀是很明顯的,如果疾病發(fā)展到中后期再就診,病情就會變得相對復(fù)雜,而且治療的時間會更長,難度會更大,嚴(yán)重影響患者的身體健康。
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