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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
紅斑狼瘡是自身免疫疾病,可分為新生兒紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡。盤(pán)狀紅斑狼瘡是其中癥狀最輕的一種,主要是侵犯的是人體的皮膚。盤(pán)狀紅斑狼瘡的病因是什么以及患者有什么表現(xiàn)呢?
一、盤(pán)狀紅斑狼瘡的表現(xiàn)
盤(pán)狀紅斑狼瘡起初損害破皮膚時(shí),皮膚上只有一片或者幾片的色斑,呈現(xiàn)鮮紅色而且面積較小,但是隨著疾病的發(fā)展面積會(huì)變大。色斑的邊緣較為明顯,多為類圓形、圓形或不規(guī)則形,整個(gè)會(huì)呈現(xiàn)盤(pán)狀因此有盤(pán)狀紅斑狼瘡之名。盤(pán)狀紅斑狼瘡一般只損害皮膚而不像系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害具有全身性,一般只會(huì)輕度損害內(nèi)臟等?;颊叩钠つw損害主要集中在陽(yáng)光照射處,例如頭皮、耳、面部,也可涉及口腔黏膜、口唇、前臂、手背等等,而頭皮的損傷往往會(huì)導(dǎo)致永久性的脫發(fā),日光的照射是會(huì)加重病情的。多數(shù)患者皮損無(wú)自覺(jué)癥狀,但很難完全消退。陳舊性損害偶爾可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌,新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散也可互相融合成片。
二、盤(pán)狀紅斑狼瘡的病因
1、藥物誘導(dǎo)。金制劑、保太松等藥物可誘發(fā)盤(pán)狀紅斑狼瘡癥狀,鹽酸肼酞嗪(肼苯噠嗪)、異煙肼、氯丙嗪苯妥因鈉、普魯卡因酰胺等是引起狼瘡樣綜合征的藥物。
2、感染導(dǎo)致。有說(shuō)盤(pán)狀紅斑狼瘡的發(fā)生與慢病毒等病毒的感染有關(guān),患者的血清對(duì)病毒滴度增高,尤其是黏病毒、風(fēng)疹病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型,EB病毒、麻疹病毒等等。
3、物理因素。紫外線能夠誘發(fā)皮膚損傷以及加重盤(pán)狀紅斑狼瘡的病情,寒冷強(qiáng)烈電光照射亦可誘發(fā)或加重盤(pán)狀紅斑狼瘡。
盤(pán)狀紅斑狼瘡的患者要及時(shí)進(jìn)行治療,切莫耽擱導(dǎo)致病情的加重,臨床的數(shù)據(jù)顯示有少數(shù)的患者會(huì)轉(zhuǎn)為比較嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。日常要做好防曬工作,切莫太過(guò)于勞累,要積極對(duì)抗疾病。
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