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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
尿頻、尿急是很多成年人常有的癥狀，患者會(huì)頻繁地小便，而且經(jīng)常伴有迫不及待的要小便的感覺(jué)，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引起急迫性尿失禁，給患者生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。當(dāng)然，導(dǎo)致人體尿頻尿急的原因比較多，有生理性的，也有病理性的，需要進(jìn)行對(duì)癥的治療。
總是尿頻尿急是怎么回事？
總是出現(xiàn)尿頻、尿急，患者可能是存在病理性問(wèn)題，要知道這不是用一次或者一段時(shí)間藥物緩解尿頻、尿急就可以結(jié)束。因?yàn)槟蝾l、尿急總是反復(fù)發(fā)作，肯定是有病因?qū)е碌?，只有找到病因解除掉才有意義。
女性總是有尿頻、尿急的癥狀多數(shù)要考慮泌尿系感染的反復(fù)。通?？茨虻劳饪诤完幍揽谥g是不是有融合，還要了解每次出現(xiàn)尿頻、尿急是不是和同房有關(guān)系?？梢酝ㄟ^(guò)膀胱鏡，確定膀胱里的黏膜有沒(méi)有病變，間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎或者膀胱白斑。
男性出現(xiàn)尿頻、尿急，主要檢查是不是有前列腺炎或前列腺增生等疾病。對(duì)于年輕男性多數(shù)考慮前列腺炎導(dǎo)致的，可以通過(guò)相關(guān)的檢查確診，比如驗(yàn)小便，在通過(guò)B超檢查后排除掉其他的病變，就可以考慮前列腺炎。患者可以通過(guò)減少久坐或是通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀。而年老的男性尿頻、尿急是最多見(jiàn)于增生合并感染引起的，要對(duì)癥下藥。通過(guò)藥物控制增大的前列腺緩解癥狀，癥狀不能得到緩解需要通過(guò)手術(shù)處理，偶爾個(gè)別患者是神經(jīng)系統(tǒng)病變也要對(duì)癥治療才能很好的緩解癥狀。
治療尿頻的方法是什么？
本身尿頻只是一個(gè)癥狀，導(dǎo)致尿頻的的疾病是非常多的。通常治療尿頻要注意兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是通過(guò)病因治療，考慮是什么原因?qū)е履蝾l的出現(xiàn)，再去對(duì)癥治療。目前導(dǎo)致尿頻的原因，比如有焦慮緊張神經(jīng)系統(tǒng)的病變以及前列腺增生、結(jié)石、腫瘤、泌尿系感染等情況，在了解病因的情況下對(duì)癥治療。
第二個(gè)方面會(huì)建議一線(xiàn)治療，也稱(chēng)為行為治療，也就是通過(guò)調(diào)節(jié)患者的排尿習(xí)慣、飲水習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行治療。如果行為治療沒(méi)有明顯效果的情況下，要考慮藥物治療。藥物治療一般采用M受體阻滯劑和β3激動(dòng)劑，達(dá)到讓膀胱逼尿肌放松，減少尿頻發(fā)生的機(jī)會(huì)。同時(shí)藥物治療沒(méi)有效的情況下考慮手術(shù)，可以選擇進(jìn)行膀胱起搏器的植入，在膀胱內(nèi)的灌辣椒素或者質(zhì)酸鈉來(lái)緩解癥狀。
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