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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊腺肌癥是一種病因不明的良性增生疾病。事實(shí)上，膽囊壁是十分脆弱的，它很容易出現(xiàn)某些常見疾病。膽囊腺肌癥病理改變常為粘膜增生和肥大。膽囊腺肌癥通常會給患者帶來較大痛苦，了解這種疾病的治療方法就成為重中之重了。
一、膽囊腺肌癥的分類
膽囊腺肌癥通常被分為彌散型、節(jié)段型和局限型三種類型。彌漫型膽囊腺肌癥會使整個膽囊壁出現(xiàn)增生情況。當(dāng)膽囊壁增厚，造影劑進(jìn)入羅氏竇時，在增厚的膽囊壁上會出現(xiàn)點(diǎn)狀陰影。第二種節(jié)段型膽囊腺肌癥的膽囊壁通常只有有一段增生。這種特殊情況常會導(dǎo)致膽囊環(huán)形狹窄，狹窄壁厚一般超過兩毫米，邊緣呈不規(guī)則狀態(tài)。局限型膽囊腺肌癥的膽囊壁增厚發(fā)生于局部，常為單發(fā)，多位于膽囊底部，極易誤診為腫瘤。
二、膽囊腺肌癥的治療
膽囊腺肌病十分容易發(fā)展成膽囊癌，因此一旦患者被發(fā)現(xiàn)患有膽囊腺肌癥，一般需要手術(shù)切除膽囊。但膽囊膽肌癥患者是否必須進(jìn)行膽囊切除，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的爭議點(diǎn)之一。腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是治療膽囊腺肌癥的傳統(tǒng)治療手段，也是治療這種病癥的的主要治療方法。但腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽囊功能會出現(xiàn)一定程度的功能喪失，部分患者膽道功能也會出現(xiàn)障礙。
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)逐漸趨于安全、微創(chuàng)，外科醫(yī)生能在直視下切除病變的膽囊壁，并保留正常膽囊的其余部分。因此，患者若年紀(jì)尚輕、病情屬于局限性膽囊腺肌癥且相關(guān)器官功能良好的患者可以保留膽囊，或進(jìn)行局部病灶切除。但若病人年紀(jì)較大，身體較弱，病情已經(jīng)牽動其他臟器出現(xiàn)受累，應(yīng)切除膽囊，防止膽囊疾病的持續(xù)發(fā)展。誠然，并不是所有的患者都必須完全切除膽囊，也并不是所有的患者都應(yīng)該保留膽囊，應(yīng)基于不同條件進(jìn)行具有針對性的個體化治療。
膽囊腺肌病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，通常這種疾病無明顯臨床癥狀。膽囊壁增厚主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚。近年來，膽囊的功能逐漸被人們所了解，并獲得了進(jìn)一步的重視。相信膽囊腺肌癥的治療會隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展逐漸完善，為病人帶來福音。
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