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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
咳嗽時出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象在臨床上稱為壓力性尿失禁，指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。該病伴有尿頻、尿急的癥狀，通常失禁尿量不多，且站立時尿失禁加重，平臥時癥狀緩解。壓力性尿失禁的高發(fā)人群主要有兩類：經(jīng)陰道分娩的女性和中老年婦女。壓力性尿失禁的發(fā)病原因是產(chǎn)傷造成的會陰撕裂、肛提肌損傷，或肥胖、長期便秘引起的腹壓增高。
壓力性尿失禁如何治療
1、輕度壓力性尿失禁可使用抗膽堿能藥或雌激素等藥物增加膀胱出口阻力，但藥物治療有一定副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、手術(shù)治療。治療壓力性尿失禁的手術(shù)包括陰道前壁修補術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)等。
3、由于順產(chǎn)引起的暫時性壓力性尿失禁可通過物理康復(fù)訓(xùn)練，如盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練、陰道重錘訓(xùn)練、電刺激治療、磁刺激治療等恢復(fù)正常。
哪些人適合激光治療壓力性尿失禁
1、20~30歲的女性。由于年齡較小、盆底肌肉張力相對較好，該年齡段的女性一般為輕度壓力性尿失禁，適合此類型微創(chuàng)治療。
2、性活躍期的女性。由于該階段女性采用其他手術(shù)治療，如吊帶手術(shù)，易在今后的性生活中產(chǎn)生不適，因此也建議采用激光治療壓力性尿失禁。
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