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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
氯喹在治療新冠病毒中的作用在我們國(guó)家已經(jīng)得到證實(shí)，而且被寫入到國(guó)家發(fā)布的診療方案里面。
氯喹聯(lián)合阿奇霉素治療新冠感染，6天轉(zhuǎn)陰
最近法國(guó)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一篇文章，他們介紹了一個(gè)新的方法，就是把氯喹聯(lián)合阿奇霉素用在治療新冠感染病人。他們選擇了36個(gè)新冠病人，把病人分成兩個(gè)組，一個(gè)是氯喹組，另一個(gè)是常規(guī)治療組。
研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組在第6天病毒轉(zhuǎn)陰率是12.5%，而氯喹組，在第6天，患者的病毒轉(zhuǎn)陰率為57%。如果氯喹和阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用6天，病毒的轉(zhuǎn)陰率就達(dá)到了100%。
我們知道氯喹是一個(gè)傳統(tǒng)的抗瘧疾的藥物，是一個(gè)老藥，一個(gè)月的治療費(fèi)用大概就是100元。而阿奇霉素是一個(gè)最常見的抗菌素，一個(gè)療程大約是30元。所以這兩個(gè)藥聯(lián)合能百分之百讓病人的病毒轉(zhuǎn)陰，這是一個(gè)天大的利好消息。
這個(gè)研究最大的特點(diǎn)或者最吸引我們眼球的就是，發(fā)現(xiàn)了阿奇霉素抗菌素和氯喹聯(lián)合治療病毒能進(jìn)一步提高療效。有的病人在使用這兩個(gè)藥物聯(lián)合以后，第3天就開始轉(zhuǎn)陰了，第6天，所有病人就完全轉(zhuǎn)陰。這比之前研究報(bào)道的平均病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間20天，明顯的縮短。
研究團(tuán)隊(duì)使用的方案是氯喹200毫克，每天三次，連續(xù)吃十天；阿奇霉素第一天口服500毫克，第二天到第四天口服250毫克。
阿奇霉素有抗病毒作用？
大家可能有疑問，阿奇霉素是一個(gè)抗菌素，為什么也有抗病毒的作用？其實(shí)機(jī)制并不清楚，但是我檢索了一下文獻(xiàn)，阿奇霉素之前在體外研究里面它可以抑制寨卡病毒、埃博拉病毒等病毒的生長(zhǎng)，而且作為抗菌素，它可以預(yù)防嚴(yán)重的呼吸道感染。
這個(gè)研究最大的不足就是研究的病人數(shù)比較少，只有36個(gè)病人。但是他們還是證實(shí)了氯喹和阿奇霉素的協(xié)同作用。這么好的協(xié)同作用，有可能是兩種藥物對(duì)病毒都有作用，另外一個(gè)可能就是病毒感染性的肺炎，往往合并有細(xì)菌感染。正好阿奇霉素可以對(duì)抗細(xì)菌感染，所以會(huì)取得好的效果。
這兩種最常見最普通最便宜的藥物聯(lián)手能取得如此好的效果，如果下一步大樣本的研究能夠證實(shí)，這將對(duì)治療全球的新冠感染是一個(gè)巨大利好。
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