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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科
精子畸形率測定這種說法在檢測學(xué)上的意義是比較模糊的,更傾向于一種可以理解的說法。在臨床醫(yī)學(xué)上,存在的正式概念包括精子畸形指數(shù)、畸形精子指數(shù)、正常形態(tài)精子率等多種說法。因此在對精子畸形率進(jìn)行說明時(shí),需要對以上多個(gè)方面進(jìn)行深入分析,詳細(xì)說明如下:
1、概念分析:在檢測學(xué)上,很少會單獨(dú)將精子畸形率作為重點(diǎn)來說明。這是由于影響男性生育能力的精子包含多種類型,而已經(jīng)發(fā)生畸形的精子未必會影響到生育能力。因此在臨床上通常會介入多種類似概念進(jìn)行綜合說明。
2、畸形精子描述:正常形態(tài)的精子數(shù)量超過4%,該男子就具有生育能力。這里要求的精子形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)很高,除常規(guī)畸形精子常見的尖頭、雙頭、大頭、分叉、雙尾等結(jié)構(gòu)異常以外,很多尾部輕微偏移,連接處模糊的精子也被劃分為畸形精子的范圍內(nèi)。因此,完全符合正常形態(tài)的精子數(shù)量極少。
3、參考指標(biāo):從反向分析,當(dāng)不正常形態(tài)精子超過50%時(shí),既可對男性生育能力產(chǎn)生影響。在這些不正常形態(tài)的精子中,包括畸形精子、凝集精子、未成熟精細(xì)胞等等。其中畸形精子數(shù)量不超過20%。
4、檢查意義:精子畸形率測定可有效衡量男性生殖能力,并對部分男科疾病的確診有一定幫助。
5、注意事項(xiàng):不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對指標(biāo)的放寬程度有所區(qū)別,因?yàn)闊o論指標(biāo)如何,懷孕是一種概率行為,因此相關(guān)數(shù)值僅能作為參考。正常形態(tài)的精子數(shù)量不足4%的患者,也有懷孕的可能。男性精子畸形率較高并不代表無法懷孕,也不代表后代一定為畸形兒。因此,患者放平心態(tài),積極治療即可。
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