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股骨頭壞死分期及治療

股骨頭壞死是骨外科中一種較為常見的疾病。大部分情況下,患者是雙側(cè)的股骨頭受累,如果不能早期有效的進(jìn)行治療,大約五分之四的患者在出現(xiàn)股骨頭壞死的一到四年左右的時間會出現(xiàn)股骨頭的塌陷,進(jìn)而造成髖部的損傷,并喪失正常的活動能力。

股骨頭壞死的分期

股骨頭壞死較為常見的分期是Ficat分型,即主要將疾病分為0期、1期、2期、3期、4期。

0期:X線的檢查無異常改變,無臨床癥狀。

1期:指的是股骨頭壞死的患者出現(xiàn)疼痛的癥狀,X線片正常;

2期:股骨頭壞死的患者不僅存在疼痛的癥狀,通過X線片檢查可以看到患者的股骨頭下出現(xiàn)硬化帶和囊性病變,無新月征。

3期:股骨頭壞死的患者包括疼痛、X線的變化外,關(guān)節(jié)間隙正常;在進(jìn)行磁共振檢查后還會存在新月征的癥狀;

4期:指骨關(guān)節(jié)炎期,X線片髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平、肥大、增生,可出現(xiàn)向外上方半脫位或脫位。髖臼邊緣增生硬化。臨床癥狀明顯。

股骨頭壞死是一個病理性的演變過程,最初主要是出現(xiàn)在人體股骨頭的承重區(qū),并在在應(yīng)力的作用下,發(fā)生壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)的損傷。

股骨頭壞死的治療

股骨頭最常見的疾病就是股骨頭發(fā)生壞死,股骨頭的壞死可能與患者長期使用大量激素、長期飲酒和吸煙等因素有關(guān),或創(chuàng)傷性的股骨頸骨折/髖關(guān)節(jié)部骨折脫位后,可能發(fā)生股骨頭壞死的癥狀。

股骨頭早期壞死主要使用藥物進(jìn)行保守的治療,部分病例行股骨頭髓心減壓術(shù),骨移植術(shù)、截骨術(shù)等;中老年人的晚期的股骨頭壞死,一般情況下,常建議患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換,才能從根本上解決髖關(guān)節(jié)功能及減少疼痛的問題。同時,股骨頭壞死患者在日常生活中,也需要避免長距離的行走以及一些劇烈的運(yùn)動或反復(fù)屈髖等相關(guān)的動作。

股骨頭壞死的治療需要根據(jù)股骨頭患者股骨頭壞死的不同時期,年齡,需求,社會經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行相應(yīng)的、不同的治療方式。同時,股骨頭壞死的患者飲食方面也需要避免食用辛辣、酸辣及肥甘油膩性的食物,可以多食用新鮮的蔬菜和水果。

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