脊柱性結(jié)核主要是以骨質(zhì)破壞為主,是一種慢性消耗的疾病,屬于常見的局限性疾病的一種,脊柱結(jié)核在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中位置最為重要,當(dāng)中以椎體結(jié)核數(shù)量較多,在人體的整個脊柱當(dāng)中,腰椎的活動程度最大,所以也最容易發(fā)生腰椎結(jié)核,后面依次為胸椎、頸椎等等。
脊柱型結(jié)核局部癥狀
1、患者會感覺身上患處疼痛伴隨低熱現(xiàn)象或其他癥狀同時出現(xiàn),尤其是在輕微活動、咳嗽打噴嚏的時候感覺加重。在夜間的時候疼痛會加劇,會沿著脊柱神經(jīng)放射,從上頸椎直到后枕部位或由胸椎沿著肋間神經(jīng)直達腹部。
2、脊柱結(jié)核病人通常有斜頸、頸短縮或者習(xí)慣雙手托著下巴的特征。姿勢異常的原因主要是因為身體的疼痛,然后導(dǎo)致脊椎兩邊的肌肉痙攣。正常人群的脊柱呈現(xiàn)出弧形自然后伸的狀態(tài),而患者的腰部因病不能后伸。
3、大多數(shù)的脊柱結(jié)核都會并發(fā)有寒性膿腫,可以通過X線攝或者CT中觀察確認(rèn)。寒性膿腫還會擴散到體表,通過及時治療之后可以自行吸收或者自行破潰之后形成竇道,若竇道后發(fā)感染,患者病情會加重,應(yīng)該早檢查避免。
4、脊椎結(jié)核,尤其是頸胸椎結(jié)核以上的患者最好要多注意有沒有脊髓壓迫和身體四肢神經(jīng)功能障礙的癥狀,這樣能夠早期發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫并發(fā)癥。
脊柱結(jié)核的治療
1、可進行病灶清除術(shù),主要是切掉病變脊柱的一側(cè)肋橫突,推開胸膜之后進行徹底的清創(chuàng)手術(shù),從而清除內(nèi)部的膿液和結(jié)核性肉芽組織,在手術(shù)之后還要配合結(jié)核藥物的治療。
2、在脊柱部位進行局部的固定,使用石膏背心在胸椎還有上腰椎的地方進行固定,再配合使用石膏腰圍。在固定的期間多注意臥床休息,若身體情況不能適應(yīng)石膏固定的,可以選擇特定的石膏床。
脊柱結(jié)核患者在手術(shù)完畢后的期間還需要堅持一年的規(guī)則抗結(jié)核藥物治療,定期每月復(fù)查,還要避免過于勞累的重體力活,做好日常的保護。
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