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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
眩暈是隨時(shí)都可能出現(xiàn)的生活癥狀,臨床上多以良性陣發(fā)性位置性眩暈最為常見(jiàn),多發(fā)生在人們突然改變體位或是旋轉(zhuǎn)過(guò)后?;颊邥?huì)產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn),自己身體也旋轉(zhuǎn)的方位移動(dòng)性感覺(jué)。
除此之外,人們平時(shí)睡醒后突然起床時(shí),也容易發(fā)生眩暈的癥狀。
睡醒突然眩暈是怎么回事?
臨床上有種情況叫醒后卒中,即人們?cè)谒阎蟀l(fā)現(xiàn)自己的一邊手腳動(dòng)不了了,還有就是在醒來(lái)之后發(fā)現(xiàn)自己有頭暈的情況,同時(shí)伴隨有天旋地轉(zhuǎn)癥狀。
人們?cè)谄鸫矔r(shí)多數(shù)情況下都會(huì)發(fā)生體位的改變,體位改變帶來(lái)的結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳的半規(guī)管的角度的改變,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)內(nèi)耳的內(nèi)淋巴液的流動(dòng)刺激。
如果這個(gè)時(shí)候存在時(shí)脫落的情況,就可能會(huì)出現(xiàn)起床產(chǎn)生的一過(guò)性的眩暈的發(fā)作。當(dāng)然這里所指到的這種一過(guò)性,就是持續(xù)時(shí)間大部分都小于一分鐘的頭暈,且伴隨有事物旋轉(zhuǎn)的癥狀。其實(shí)人們?cè)谒押笫紫瓤紤]的是改變姿勢(shì),即產(chǎn)生起身或是翻身的動(dòng)作,若是動(dòng)作發(fā)生時(shí),容易突然出現(xiàn)眩暈的情況,臨床上多將這種情況稱為耳石癥,就良性陣發(fā)性眩暈。
在體位一改變的過(guò)程中,導(dǎo)致了耳石刺激到半規(guī)管,從而引起眩暈癥的發(fā)生。如果睡醒起身時(shí)的頭暈只與耳石癥有關(guān)系的話,可以在頭暈相對(duì)而言比較穩(wěn)定之后,自己再慢慢起身,在體位改變不太劇烈的情況下起床,再去醫(yī)院就診。
如果頭暈的癥狀持續(xù)不緩解,然后一直存在天旋地轉(zhuǎn)、無(wú)法起床時(shí),就要考慮是血管性疾病等因素誘發(fā)的了,此時(shí)要及時(shí)的呼叫120去醫(yī)院就診。
若患者身邊有家人陪伴,家屬要注意讓患者靜臥休息,若是伴隨有明年惡心、嘔吐癥狀時(shí),要注意及時(shí)的處理,以防發(fā)生窒息的情況。
對(duì)于高齡患者且伴隨有血管病的危險(xiǎn)因素的人群而言,當(dāng)起床后發(fā)生眩暈的癥狀時(shí),且持續(xù)不斷的存在無(wú)法緩解時(shí),就要考慮急性的腦血管病事件的發(fā)生了。
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