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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
糖耐一般指口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后胰島素過高，通常提示存在胰島素分泌異常或胰島素抵抗，可能與糖尿病有關(guān)。能吃什么包括食物以及藥物兩個(gè)方面，食物方面可以吃綠葉蔬菜、堅(jiān)果、豆類、全谷物、魚類等食物，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃二甲雙胍、格列本脲、吡格列酮、卡格列凈、阿卡波糖等藥物治療。
一、食物
1、綠葉蔬菜：如菠菜、生菜、羽衣甘藍(lán)等。這些食物富含纖維，可以改善血糖控制，同時(shí)提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。
2、堅(jiān)果：如杏仁、核桃、腰果等食物，富含健康的脂肪和蛋白質(zhì)，也有助于改善血糖反應(yīng)。
3、豆類：如黑豆、紅豆、大豆等，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，對(duì)血糖影響較小。
4、全谷物：如糙米、全麥面包等，比精制谷物含有更多的纖維和營(yíng)養(yǎng)素，可以幫助控制血糖。
5、魚類：富含omega-3脂肪酸的魚，如三文魚、鱒魚等，可以改善胰島素抵抗，對(duì)病情恢復(fù)有幫助。
二、藥物
1、二甲雙胍：這種藥物是2型糖尿病的一線治療藥物，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，主要是通過抑制肝葡萄糖輸出和增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取降低血糖水平。但要注意，肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用。
2、格列本脲：主要適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度2型糖尿病，有助于刺激胰島素分泌，降低血糖。
3、吡格列酮：主要是通過增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低血糖水平，對(duì)改善血脂和控制體重有較好的效果。但是長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致體重增加和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
4、卡格列凈：該藥能通過抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，降低血糖和血壓。但是長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞疲勞和繼發(fā)性失效。
5、阿卡波糖：此藥可以抑制腸道內(nèi)α-葡萄糖苷酶的活性，從而減緩碳水化合物的吸收速度，降低血糖水平。對(duì)控制餐后高血糖有較好的效果。但是可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
日常中要同時(shí)調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，更有助于控制血糖水平。如果均不能有效控制血糖，要及時(shí)就醫(yī)。
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胰島素過高的患者，會(huì)出現(xiàn)乏力出冷汗的病癥，癥狀嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的癥狀?；颊叩囊葝u素過高，不排除患者可能是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病或是高血脂引起的，患者需要在正?guī)醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行檢查，確認(rèn)病因后再配合... 詳細(xì)»
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打胰島素后能停掉胰島素治療嗎
胰島素是一種治療糖尿病的必要藥物，用于控制血糖水平。打胰島素后一般不能立即停止胰島素治療，胰島素的停用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且需要在合適的時(shí)機(jī)和情況下才能考慮。因?yàn)橥Ｖ挂葝u素治療可能導(dǎo)致血糖水平升... 詳細(xì)»
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