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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層出血一般與主動(dòng)脈局部外傷、高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心內(nèi)膜炎等有關(guān)，需根據(jù)病因針對(duì)性治療，才能讓主動(dòng)脈夾層出血消失。
1、主動(dòng)脈局部外傷：從高處墜落、發(fā)生車禍等外傷，介入治療，心臟和大動(dòng)脈手術(shù)等醫(yī)源性損傷，都會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈受損，造成主動(dòng)脈夾層出血。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受止血治療，如維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、注射用酚磺乙胺等。
2、高血壓：持續(xù)性高血壓可增加腔內(nèi)壓力，進(jìn)入主動(dòng)脈的血流可突破內(nèi)膜而進(jìn)入中膜，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂、出血和血腫。建議需按醫(yī)囑用降壓藥治療，如卡托普利、美托洛爾、福辛普利等。
3、高脂血癥：高脂血癥患者血液黏稠度升高，血流速度減慢，血管壁可持續(xù)受到較大的血液沖擊力，易造成主動(dòng)脈夾層出血。此情況需按醫(yī)囑用調(diào)脂藥，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
4、動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化患者，由于硬化斑塊內(nèi)膜發(fā)生破裂，從而造成主動(dòng)脈夾層出血。此情況應(yīng)及早手術(shù)治療，如升主動(dòng)脈移植術(shù)、胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、次全主動(dòng)脈弓移植術(shù)等。
5、心內(nèi)膜炎：由于細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染，經(jīng)血液直接感染心臟瓣膜和心室壁內(nèi)膜等，從而誘發(fā)心內(nèi)膜炎。心內(nèi)膜炎可造成主動(dòng)脈損傷，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層出血。此情況需按醫(yī)囑用藥治療，如頭孢菌素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素等。
此外，也有可能是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、梅毒、貝赫切特綜合征等所致，還需進(jìn)一步就醫(yī)檢查，根據(jù)病因針對(duì)性治療。日常應(yīng)多注意休息，不能做重體力勞動(dòng)。
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主動(dòng)脈夾層特點(diǎn)
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層分期
李承志 副主任醫(yī)師
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腹主動(dòng)脈夾層
李承志 副主任醫(yī)師
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急性主動(dòng)脈夾層
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層診斷
李承志 副主任醫(yī)師
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急性主動(dòng)脈夾層a型
李承志 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層Ⅲ型
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主動(dòng)脈夾層原因
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈夾層a型
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主動(dòng)脈夾層檢查
主動(dòng)脈夾層危害性極大，做好主動(dòng)脈夾層檢查，能夠及早確診病情，滿足早診治原則。同時(shí)主動(dòng)脈夾層還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，比如容易導(dǎo)致肝腎功能衰弱，因此做好主動(dòng)脈夾層檢查還能診斷病情嚴(yán)重程度，做好臟器功能保護(hù)措施... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層有何癥狀？主動(dòng)脈夾層怎么治療？
因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是一種風(fēng)險(xiǎn)極高的急癥，所以它的治療，最重要的是要盡早地發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病。那哪些癥狀會(huì)提示主動(dòng)脈夾層存在的可能呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有主動(dòng)脈夾層時(shí)，又該如何進(jìn)行治療？ 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層的飲食
主動(dòng)脈夾層是一種罕見的疾病，多發(fā)于50～70歲年齡的人，這種疾病的死亡率很高，急性期死于心臟壓塞、心律失常等，所以要及早治療，在治療的同時(shí)也應(yīng)注意日常的飲食習(xí)慣，多吃清淡食物，滿足營(yíng)養(yǎng)的需要，少食多餐... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層的費(fèi)用
主動(dòng)脈夾層的實(shí)際手術(shù)費(fèi)用，要依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)院位置、治療用藥等因素來決定，臨床慢性A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療費(fèi)用，通常在20萬(wàn)左右。急性A型主動(dòng)脈夾層患者沒有出現(xiàn)其他不良癥狀的，治療費(fèi)用有時(shí)也會(huì)... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層的保健護(hù)理
主動(dòng)脈夾層主要是由于高血壓，動(dòng)脈硬化，先天性心血管病等癥狀所導(dǎo)致，主要發(fā)生在中老年人群，發(fā)病高峰年齡是50-70歲，主要癥狀有疼痛，高血壓，下肢缺血等，為一種比較罕見的疾病。 詳細(xì)»
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