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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸糜爛是指宮頸上皮細胞增生異常，易出血和感染的疾病。宮腔鏡流產(chǎn)是一種通過宮腔鏡技術(shù)進行的安全、有效的流產(chǎn)方法。宮頸糜爛是否會影響宮腔鏡流產(chǎn)的結(jié)果取決于糜爛嚴重程度、病理類型以及治療方法等多種因素。
首先，對于輕度宮頸糜爛，僅表現(xiàn)為宮頸粘液糜爛、易出血等情況，不影響宮腔鏡流產(chǎn)的進行。這是因為宮腔鏡流產(chǎn)是通過子宮腔直接取出胚胎或胎盤，而不需要經(jīng)過宮頸口。因此，輕度宮頸糜爛并不會對流產(chǎn)過程產(chǎn)生明顯的影響。
然而，如果宮頸糜爛嚴重，并伴隨糜爛潰瘍、感染等情況，可能會對宮腔鏡流產(chǎn)造成一定的影響。這是因為嚴重的宮頸糜爛可能導致宮頸管道病理性改變，如糜爛面覆蓋背景宮頸柱、瘢痕疑似狹窄、長時間破碎的偽口等，這些病理改變會導致宮腔鏡無法順利進入宮腔，從而影響流產(chǎn)的操作。
針對宮頸糜爛影響宮腔鏡流產(chǎn)的情況，可以采取一些措施以提高成功率。首先，可以行局部處理，如激光或電凝治療，以改善宮頸糜爛狀況。此外，對于難以進入宮腔的情況，可以采用一些輔助操作技術(shù)，如經(jīng)宮頸擴張、經(jīng)宮頸引導鉗引導宮腔鏡進入宮腔等。這些措施可以幫助克服宮頸糜爛對宮腔鏡流產(chǎn)的影響，提高流產(chǎn)操作的成功率。
總之，宮頸糜爛對宮腔鏡流產(chǎn)的影響取決于糜爛的嚴重程度和病理類型。輕度宮頸糜爛不會對宮腔鏡流產(chǎn)產(chǎn)生明顯的影響，而嚴重宮頸糜爛可能會影響流產(chǎn)操作。但通過一些特殊技術(shù)和治療手段，可以提高宮頸糜爛患者的宮腔鏡流產(chǎn)成功率。因此，在進行宮腔鏡流產(chǎn)前，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下綜合評估和處理宮頸糜爛情況，以確定最適合的操作方案，確保安全和有效。
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