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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
許多人存在腰痛反復(fù)發(fā)作的情況，認為為是腰椎間盤突出的癥狀。其實造成的腰痛原因有很多，像強直性脊柱炎也會造成患者出現(xiàn)腰部疼痛。因此，出現(xiàn)腰痛后不能單純以為是腰椎間盤突出引起的，需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生來明確病因再進行相關(guān)的治療。
如何區(qū)別強直性脊柱炎和腰椎間盤突出癥？
腰椎間盤突出主要是由于椎間盤退變引起髓核組織突出，壓迫脊柱周圍的神經(jīng)引起的一系列像腰腿疼、麻木等癥狀。而強直性脊柱炎是一種累及脊柱骶髂等關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，會引起腰痛、晨僵等癥狀。
雖然腰椎間盤突出癥和強直性脊柱炎都會引起患者出現(xiàn)腰部疼痛，但強直性脊柱炎患者早晨起來時腰背部疼痛明顯且有僵硬不適感，在活動后能夠得到緩解。此外，強直性脊柱炎很少會引起患者腿部出現(xiàn)疼痛。
但是腰椎盤突出癥可能會會壓迫坐骨神經(jīng)，從而會引起腿部疼痛。而腰椎間盤突出癥很少引起晨僵癥狀，且引起的腰痛在活動后會加重，一般需要通過休息后才可以得到緩解。
因此，想要區(qū)分這兩者，需要留意是否會出現(xiàn)了晨僵、腿痛，以及腰痛在活動后是得到緩解還是有加重等等這些方面都可以幫助去進行鑒別。
強直性脊柱炎如何治療？
1、保持良好的姿勢
強直性脊柱炎的患者在日常生活中要保持良好的姿勢，盡量減少身體屈軀，例如要盡量減少騎單車的姿勢、彎腰、下蹲。還有患者喜歡低頭看手機、玩手機，老是在沙發(fā)上、床上半躺著，這些姿勢都是要避免的。如果長期有這種姿勢養(yǎng)成后，患者的脊柱自然會出現(xiàn)畸形的愈合，很可能導(dǎo)致駝背畸形。所以，都要告訴患者盡量在疾病發(fā)展過程中，要保持良好的坐姿、站姿，避免脊柱出現(xiàn)畸形愈合、骨性強直，減少對以后日常生活的影響。
2、合理使用藥物
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用消炎止痛藥、非甾體抗炎藥等，這類藥物對于癥狀比較輕的、發(fā)病不嚴重的患者，還是可以有效控制疼痛和晨僵等癥狀。如果消炎止痛藥的效果不好，還可以使用生物療法。所謂的生物療法，就是指生物試劑，國內(nèi)的一些常用藥像益賽普，進口的常用藥有恩利、依那西普等等，這類藥物都能很好的控制病情的發(fā)展。它的主要目的主要是防止脊柱出現(xiàn)畸形，而引起四肢關(guān)節(jié)的功能障礙。
3、手術(shù)治療
如果強直性脊柱炎發(fā)展到了晚期，患者的脊柱會出現(xiàn)各種形式的后凸畸形，例如出現(xiàn)駝背畸形。駝背畸形也就是老百姓說的羅鍋，如果出現(xiàn)了很嚴重的羅鍋或是駝背，患者需要進行矯形手術(shù)，使病人能夠直立站起來，能達到走平適、坐能坐、躺能平躺等這幾個目的。
另外，強直性脊柱炎還可能會導(dǎo)致骨性的強直，骨性強直會影響關(guān)節(jié)的屈伸活動，所以這個時候，患者需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以，對于晚期的強直性脊柱炎都是以后凸畸形、骨性強直為典型特征，此時患者需要進行矯型和關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來治療。
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強直性脊柱炎該如何治療
強直性脊柱炎隸屬于風(fēng)濕病的范疇，是以脊柱為主要發(fā)病部位的慢性疾病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，嚴重的會造成眼睛、肺部、肌肉、骨骼等部位的病變，是一種自身免疫性疾病。目前的研究表明，很可能是在遺... 詳細»
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如何治療強直性脊柱炎
強制性脊柱炎是以是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。其多發(fā)于青年男性群體，該病屬于風(fēng)濕病的范疇，但病因還不明確，通常是以脊柱發(fā)生病變，累及骶髂關(guān)節(jié)導(dǎo)致脊柱強直和纖維化，從而引起眼、肺、肌肉、... 詳細»
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強直性脊柱炎如何治療
強直性脊柱炎是一種以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化與關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎癥疾病。其主要癥狀表現(xiàn)為腰酸背痛、僵硬、脊柱畸形等，伴隨并發(fā)癥有虹膜炎、骨質(zhì)疏松、骨折、主動脈瓣關(guān)閉不全等。且強... 詳細»
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強直性脊柱炎如何治療？強直性脊柱炎用藥注意這幾點
藥物治療是治療強直性脊柱炎的方法之一，相關(guān)的藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多甙、生物制劑等。以下列舉了一些服用一些藥物后的效果以及副作用。 詳細»
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如何治療強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種慢性疾病，主要以關(guān)節(jié)和脊柱受累為癥狀，發(fā)育非常緩慢，病程長達10年或幾十年。除了在疾病過程中反復(fù)發(fā)作背痛和背部疼痛之外，患者可能患有復(fù)發(fā)性疼痛、腫脹、滲出或炎癥。在目前的治療中，很難... 詳細»
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