“自從查出肺部有小結(jié)節(jié)，我吃不好睡不著，很焦慮，就怕哪天不小心變成肺癌了?！弊≡趶V州的小伙劉強（化名）在半年前檢查出肺上長了個小結(jié)節(jié)。
其實這樣的故事并不少見，隨著大家對癌癥的重視，尤其是對肺癌的恐懼，越來越多的人在體檢中選擇進行CT檢查以檢測肺部疾病。因此，肺結(jié)節(jié)的檢出率也在不斷增加。
近日，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院嶺南腫瘤研究所所長林麗珠 主任醫(yī)師和腫瘤中心孫玲玲 副主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體直播間，進行了一場主題為“肺結(jié)節(jié)并不可怕，談談肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)藥防治”的直播，與網(wǎng)友一同探討肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)藥防治的相關(guān)問題。
80%-90%的肺部小結(jié)節(jié)是良性病變！
肺結(jié)節(jié)是指在肺實質(zhì)內(nèi)而不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，通常直徑小于3cm，大于3cm的我們稱之為腫塊。
林麗珠主任醫(yī)師指出：“80%-90%的肺部小結(jié)節(jié)是良性病變！所以查出肺結(jié)節(jié)并不可怕，甚至不能把查出肺結(jié)節(jié)的人稱之為病人。我們按照肺結(jié)節(jié)的形態(tài)劃分為三類，純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)，一般來講，我們最關(guān)注的就是混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)?！?/p>
孫玲玲副主任醫(yī)師補充道，＜10mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)，<8mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)即使為惡性結(jié)節(jié)，生長也非常緩慢。
哪些肺結(jié)節(jié)是高危肺結(jié)節(jié)？
雖然說肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，但是林麗珠主任醫(yī)師提醒，如果查出肺結(jié)節(jié)，同時還存在以下情況的，就要提高警惕，有可能是惡性結(jié)節(jié)，或容易發(fā)展成為惡性結(jié)節(jié)。
1、年齡>55歲、慢性肺部疾病史、有癌癥家族史等。
2、肺部小結(jié)節(jié)直徑>1厘米，邊緣有毛刺和分葉，內(nèi)部密度不均勻表現(xiàn)為實性結(jié)節(jié)或混雜性結(jié)節(jié)的。
3、吸煙≥20包年(或400年支)，或曾經(jīng)吸煙≥20包年(或400年支)，戒煙時間<15年。
4、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。
5、既往罹患惡性腫瘤。
如何判斷肺結(jié)節(jié)究竟是不是肺癌？
怎么能明確肺結(jié)節(jié)是不是肺癌，這是許多患者最為關(guān)心的問題，孫玲玲副主任醫(yī)師解答，對于肺結(jié)節(jié)的診斷，目前有人工智能的影像診斷技術(shù)、組織病理、無創(chuàng)液體活檢等等。
人工智能的影像診斷可以幫助影像科的醫(yī)生更好地去識別結(jié)節(jié)的形態(tài)特征以及惡性風險。
組織病理是診斷金標準，但它的創(chuàng)傷還是非常大的，所以絕大多數(shù)都是直接手術(shù)，而不是做穿刺活檢了。
無創(chuàng)液體活檢是目前研究熱點，即通過抽血就能知道到底是不是肺癌，不過這樣的檢測還處在研究階段，沒有大規(guī)模應用于臨床。
總體來說，判斷肺結(jié)節(jié)是否為肺癌需要綜合考慮多個因素，包括肺結(jié)節(jié)的大小、形狀、位置、密度、生長速度等。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就要手術(shù)嗎？中醫(yī)藥如何治療肺結(jié)節(jié)？
答案當然是否定的。如果醫(yī)生評估肺內(nèi)結(jié)節(jié)的惡性傾向比較高，比如大于8mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)、或者在隨診過程中增大的結(jié)節(jié)，就會建議進行手術(shù)治療。另外對于是否要手術(shù)，要需要對患者身體各方面進行評估，比如評估患者的肺功能儲備情況等。
肺結(jié)節(jié)除了手術(shù)治療，中醫(yī)藥對于肺結(jié)節(jié)的防治和體質(zhì)的調(diào)理也是不容小覷的。林麗珠主任醫(yī)師講到，腫瘤是多因素多基因綜合的一個結(jié)果，中醫(yī)藥在防治肺結(jié)節(jié)的過程中，一方面可以通過清肺、養(yǎng)肺、除痰、解郁、軟堅、散結(jié)的藥物、食物，促使肺結(jié)節(jié)變小，甚至消失，另一方面還需綜合調(diào)理患者的體質(zhì)，強化臟腑功能，改善人體內(nèi)環(huán)境，防止結(jié)節(jié)進一步增大，或再次出現(xiàn)。
在飲食上，肺結(jié)節(jié)病人要注重食材的新鮮度和多樣化，要葷素搭配，多進食疏肝理氣、健脾理氣、化濕祛痰、清熱化痰的食物。
疏肝理氣食物，如玫瑰花、桂花、佛手、香櫞、金桔、合歡花、茉莉花、柴胡等等。
健脾祛濕食物，如山藥、白扁豆、法半夏、黨參、葛根、芡實、陳皮、苡仁、豆蔻仁等。
清熱化痰食物，如川貝母、羅漢果、北杏仁、貓爪草、魚腥草、夏枯草、冬瓜子、桑白皮、竹茹。
對待肺部結(jié)節(jié)的正確方法
在直播最后，林麗珠主任醫(yī)師和孫玲玲副主任醫(yī)師也分享了5條正確應對肺結(jié)節(jié)的方法。
1、肺內(nèi)結(jié)節(jié)需重視，但不必驚慌。
2、對于懷疑是惡性病變的結(jié)節(jié)，應該盡早進行診斷和治療。
3、科學隨訪、定期隨訪。CT隨訪的時間不必過密、間隔也不宜過長。
4、肺結(jié)節(jié)隨診建議在同一醫(yī)院、同一臺CT機器、同一個掃描條件下進行。一般良性結(jié)節(jié)復查表現(xiàn)為病灶吸收消失、縮小或無明顯變化；而惡性結(jié)節(jié)可能按腫瘤倍增時間增大，或者實性成分增多。
5、從中醫(yī)上來講，要做到飲食有節(jié)，動靜有度，起居有時，精神內(nèi)守。
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哪些肺結(jié)節(jié)不是肺癌
劉育新 副主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？
任福強 副主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
王繼勇 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
張健 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
喬貴賓 主任醫(yī)師
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
鄭遠 副主任醫(yī)師
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如何診斷肺結(jié)節(jié)是肺癌
診斷肺結(jié)節(jié)是不是肺癌一般可以通過肺部拍片檢查或者是病理檢測，能夠診斷出肺結(jié)節(jié)大小，有利于醫(yī)生判斷是否存在了肺癌，然后再給予規(guī)范性的治療。肺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，跟遺傳因素有關(guān)，而肺結(jié)節(jié)屬于良性病變，... 詳細»
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肺微結(jié)節(jié)是肺癌嗎
肺微結(jié)節(jié)是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的小的結(jié)節(jié)或陰影，其直徑通常小于7mm，一般為散在的、局灶性的。肺微結(jié)節(jié)不一定是肺癌。在臨床上，不能憑借一個圖像就確定是否為肺癌，要做出準確的診斷，通常需要進行更多的檢查... 詳細»
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要怎么做？
隨著生活水平的提高，人們對身體健康的關(guān)注也與日俱增。在各種CT檢查結(jié)果中，越來越多的人開始接觸到“肺結(jié)節(jié)”這個醫(yī)學名詞，有人因為不了解肺結(jié)節(jié)，以為得了肺結(jié)節(jié)就離肺癌不遠了，心里很害怕，不知道該怎么辦。... 詳細»
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肺結(jié)節(jié)大小與肺癌的關(guān)系
肺結(jié)節(jié)的大小跟肺癌的發(fā)生率是正相關(guān)的。廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科周華平副主任醫(yī)師告訴我們，有研究表明，小于五毫米的微小結(jié)節(jié)，檢出肺癌的發(fā)生率不到1%；在1.1到2.0公分的肺小結(jié)節(jié)，發(fā)病率達... 詳細»
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肺結(jié)節(jié)和肺癌早期癥狀在某些方面具有相似之處，但在其他方面又有明顯的差異。肺結(jié)節(jié)與肺癌早期癥狀之間的區(qū)別如下：1.大小：肺結(jié)節(jié)較小，通常指直徑小于3厘米的肺部病變；而肺癌早期通常指腫瘤直徑小于5厘米。2... 詳細»
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