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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
咽喉疾病的患者想要治愈的,可以通過(guò)口服藥進(jìn)行治療,如果藥物效果不好無(wú)法治愈的,則需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。而手術(shù)治療中切開喉管的方式還是比較常見的,為了保持呼吸道的通暢,是需要考慮作氣管切開。喉管切開手術(shù)和其他任何手術(shù)一樣,都是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。如果不注意則很有可能出現(xiàn)恢復(fù)不佳、敗血病、呼吸功能不全、氣管切開不能脫機(jī)等后遺癥。
喉管切開手術(shù)的弊端
1、可能會(huì)導(dǎo)致呼吸、說(shuō)話、吞咽都很困難,一直的咳嗽出痰,喉嚨也會(huì)很痛。
2、可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫,肺不張、吸入性損傷、誤吸、休克、化膿性血栓性靜脈炎、創(chuàng)面侵襲性感染等,到后面會(huì)類似哮喘一樣的癥狀。
3、喉管切開術(shù)還會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,如皮下氣腫、氣胸及縱膈氣腫、傷口感染、出血等?;颊呒覍僖欢ㄒ⒁庑g(shù)后的護(hù)理。
喉管切開手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、定期到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查,看有無(wú)炎癥表現(xiàn)。
2、每周更換一次氣管內(nèi)套管。
3、及時(shí)觀測(cè)體溫,看有無(wú)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象。要及時(shí)排痰,用霧化吸入和扣背相結(jié)合的方法。
4、切口處的氣管金屬底座與皮膚間每日要用經(jīng)無(wú)菌紗布進(jìn)行更換。氣管的出氣孔處要每日用生理鹽水浸泡的濕紗布覆蓋,以保持吸入空氣有一定的濕度。
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