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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽道中的膽固醇或膽紅素沉積形成的結(jié)石。患者常常會出現(xiàn)膽囊疼痛、消化不良、腹脹等癥狀，并且膽結(jié)石如果阻塞了膽囊或膽道的通暢，還可能引發(fā)嚴重的膽囊炎或胰腺炎等并發(fā)癥。因此，快速治療膽結(jié)石是非常重要的。
治療膽結(jié)石的方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種。
藥物治療主要包括溶解結(jié)石藥物和預(yù)防結(jié)石藥物。溶解結(jié)石藥物以甲基叔丁醚為代表，能夠通過誘導膽囊收縮和膽道排空，幫助溶解和排出結(jié)石。與此同時，患者需要控制飲食，避免高脂肪、高膽固醇和高膽紅素的食物攝入，以減少結(jié)石的形成。預(yù)防結(jié)石藥物主要包括膽酸和膽酶類藥物，它們可以改變膽囊中的膽汁成分，從而減少結(jié)石形成。
然而，藥物治療膽結(jié)石的效果并不理想，而且治療周期較長。相比之下，手術(shù)治療更為常用和有效。
手術(shù)治療主要包括經(jīng)皮穿刺膽囊造瘺術(shù)、膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡膽道結(jié)石切割取出術(shù)和膽道支架置入術(shù)等。其中，膽囊切除術(shù)被認為是治療膽囊結(jié)石最徹底的方法。目前，膽囊切除術(shù)有開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、切口美觀等優(yōu)點，已經(jīng)成為膽囊結(jié)石的首選手術(shù)治療方法。
此外，在手術(shù)治療前，有時還需要采用藥物預(yù)處理。預(yù)處理藥物可以通過調(diào)整膽道壓力、促進膽管與膽囊的對流以及改變膽汁成分等作用，使結(jié)石變軟、變小，增加手術(shù)成功率。
總之，膽結(jié)石的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療需要長期堅持，而且效果難以預(yù)測。手術(shù)治療則是治療膽結(jié)石最徹底的方法，其中膽囊切除術(shù)是首選方法，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在手術(shù)方式上具有優(yōu)勢。患者在治療選擇上應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議，及時進行治療，以免給身體帶來更嚴重的并發(fā)癥。
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