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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結石伴急性膽囊炎是一種常見的膽囊疾病，通常是由于膽囊內結石阻塞膽囊引起。膽結石是膽囊中的固體物質，由膽固醇、膽色素或鈣鹽等組成。當結石被阻塞在膽囊內導致膽囊炎發(fā)作時，病人常出現劇烈的上腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，需要得到及時的治療。
對于膽結石伴急性膽囊炎發(fā)作的病人，一般會進行藥物治療和手術治療的綜合治療方案。在急性發(fā)作期間，病人需要服用乳酸菌和益生菌等治療胃腸道炎癥，同時還需要使用抗生素控制感染。止痛藥和抗嘔吐藥也會同時使用，以緩解病人不適的癥狀。飲食上，病人需要少量多餐，以減輕胃腸負擔。
對于急性發(fā)作后，穩(wěn)定期的病人，如果結石造成的癥狀已經緩解，可以采取非手術治療方案，比如膽囊石溶解療法。該療法通過服用藥物來溶解結石，但這種方法只適合于一些特定類型的結石，且時間較長。因此，手術治療仍然是最常用的治療手段。
手術治療膽結石伴急性膽囊炎主要有膽囊切除術和膽囊取石術。膽囊切除術是將整個膽囊切除，在術后，患者將不再有急性膽囊炎的發(fā)作，但可能會出現膽汁反流導致腹瀉等副作用。膽囊取石術是通過腹腔鏡將結石取出，保留膽囊。該手術適用于病人結石較小，膽囊功能良好的情況。
無論是采取哪種手術治療方式，手術前需要進行一系列的檢查和評估，以確定手術可行性和風險。術后護理也是非常重要的，包括疼痛控制、預防感染、飲食調節(jié)等。
在長期的康復階段，病人需要繼續(xù)定期復查以監(jiān)測膽囊功能和排泄情況。飲食上，盡量避免高脂肪、高膽固醇的食物，同時增加膳食纖維攝入，以預防結石再次形成。
總的來說，膽結石伴急性膽囊炎發(fā)作是一種常見的膽囊疾病，需得到及時的診斷和治療。藥物治療和手術治療是常用的治療手段，選擇合適的治療方案需綜合考慮患者的病情、結石特點和手術風險等因素。術后康復也是非常重要的，需要患者合理飲食、定期復查以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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