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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽道中形成的硬化石狀物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等組成。一般情況下，小的膽結(jié)石可能不會產(chǎn)生癥狀，但較大的膽結(jié)石或多個膽結(jié)石可能會引起膽絞痛、膽囊炎或膽道梗阻等嚴重疾病。
在選擇是否需要進行手術(shù)治療膽結(jié)石時，需要綜合考慮以下幾個方面：
1. 癥狀的嚴重程度：如果患者出現(xiàn)急性膽絞痛、膽囊炎或膽道梗阻等癥狀，手術(shù)治療是必要的。這些癥狀可能會導致嚴重的疼痛、發(fā)熱、黃疸等并發(fā)癥，對身體健康造成嚴重威脅。
2. 結(jié)石的大小和數(shù)量：較大的膽結(jié)石容易導致膽道梗阻，而多個結(jié)石容易造成復(fù)發(fā)。如果結(jié)石較大或數(shù)量較多，手術(shù)切除可能是更好的選擇。手術(shù)可以徹底清除結(jié)石，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3. 結(jié)石的組成：膽結(jié)石主要有膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩種。膽固醇結(jié)石可以通過改變飲食和生活習慣來嘗試溶解；而膽色素結(jié)石一般需要手術(shù)切除。
4. 患者的年齡和身體狀況：年輕、健康的患者可以考慮手術(shù)治療膽結(jié)石，以避免癥狀的進一步惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。而對于老年患者或有其他嚴重疾病的患者，手術(shù)治療可能會帶來更多的風險，需要慎重考慮。
總的來說，對于需要手術(shù)治療的膽結(jié)石患者，常見的手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)和膽道探查術(shù)。膽囊切除術(shù)是指將膽囊完全切除，適用于膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾??；膽道探查術(shù)是指通過膽道探查器或內(nèi)鏡清除膽管內(nèi)的結(jié)石，適用于無膽囊或復(fù)雜膽囊結(jié)石的患者。
需要注意的是，手術(shù)治療膽結(jié)石是一項有一定風險的手術(shù)，可能會引起術(shù)后感染、出血、損傷膽管等并發(fā)癥。因此，在決定是否進行手術(shù)治療時，患者和醫(yī)生需要充分溝通，綜合考慮患者的整體情況和手術(shù)風險，做出合理的決策。
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