兒童支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是氣道過(guò)度反應(yīng)性和氣道炎癥。兒童支氣管哮喘的診斷是基于患兒的病史、體格檢查和肺功能測(cè)試等綜合評(píng)估。以下是常用的兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.兒童病史：有反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，特別是與感染、過(guò)敏或運(yùn)動(dòng)有關(guān)的誘因相關(guān)。
2.兒童體格檢查：呼吸困難、喘息或咳嗽以及胸鳴音增強(qiáng)等體征。
3.肺功能測(cè)試：包括峰流速或呼氣流量測(cè)定。根據(jù)患兒的年齡和身高，與同齡及身高相匹配的正常值比較，計(jì)算出相應(yīng)的百分比預(yù)測(cè)值，根據(jù)記憶功能的變異性通常大于12%，來(lái)確定氣道過(guò)度反應(yīng)性。
4.反復(fù)喘息或咳嗽的發(fā)作性：在支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)或治療過(guò)程中，有能夠完全或部分緩解癥狀的哮喘藥物反應(yīng)。
5.排除其他疾?。航?jīng)過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，沒(méi)有其他原因可以解釋患兒的癥狀。
6.根據(jù)全球哮喘和變異性氣道炎癥倡議的最新指南，年齡在6歲及以下的兒童可能無(wú)法進(jìn)行肺功能測(cè)試。對(duì)于這些兒童，診斷支氣管哮喘主要基于以下特征：反復(fù)氣道癥狀，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或治療對(duì)癥狀的緩解以及其他相關(guān)疾病的排除。
總之，兒童支氣管哮喘的診斷可以根據(jù)患兒的病史、體格檢查和肺功能測(cè)試等綜合評(píng)估來(lái)確定。及時(shí)的診斷和治療對(duì)于控制癥狀、預(yù)防急性發(fā)作和改善生活質(zhì)量非常重要。
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