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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病有許多并發(fā)癥，其中微循環(huán)障礙十分可怕，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致血管并發(fā)癥的發(fā)生，還參與了胰島素的抵抗，而使病情加重。因此，及時(shí)對(duì)微循環(huán)障礙進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)有利于糖尿病的控制。那么，糖尿病改善微循環(huán)藥物有哪些呢？
糖尿病會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥？
糖尿病患者可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，尤其是微血管并發(fā)癥，比如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有糖尿病神經(jīng)病變。
神經(jīng)病變中最多的是微循環(huán)障礙，微循環(huán)障礙是糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥最主要的病理生理過程。
應(yīng)對(duì)糖尿病的并發(fā)癥，有哪些藥物？
臨床上經(jīng)常有很多藥物來改善微循環(huán)，主要有幾大類：第一大類最常見，叫擴(kuò)血管藥，是舒張血管的藥，比如前列腺素。
臨床用的前列腺素E就是主要改善微循環(huán)的、擴(kuò)血管的藥；還有一種是抗血小板的藥，如阿司匹林、氯吡格雷；還有抗凝藥，比如肝素，這些都是改善微循環(huán)的藥。還有中成藥、比如銀杏提取液。
改善微循環(huán)的藥主要分四大類，有擴(kuò)血管的藥物，還有抗血小板的藥，抗凝的藥物、還有所有的中成藥，這些都是改善微循環(huán)的藥，臨床上非常常見、經(jīng)常會(huì)用到這些藥物。
糖尿病用藥要注意什么？
微循環(huán)障礙貫穿著糖尿病并發(fā)癥的始終，藥物治療糖尿病微循環(huán)障礙，需遵循以下幾個(gè)方面：
第一，早發(fā)現(xiàn)，早治療：在確診為糖尿病后，應(yīng)盡早篩查糖尿病并發(fā)癥，及時(shí)使用改善微循環(huán)的藥物；
第二，個(gè)性化用藥：在不同患者的臨床表現(xiàn)癥狀的指導(dǎo)下，根據(jù)不同藥物的作用機(jī)制，有針對(duì)性地選擇合適的藥物，做到對(duì)癥下藥；
第三，合理聯(lián)合，注意安全：盡量不要同時(shí)服用多種藥物，如果選擇幾種藥物的聯(lián)合使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)合理地用藥。
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