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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
糖尿病腎病四期浮腫是由糖尿病引起的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要特征是腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害引起的水分潴留，導(dǎo)致身體組織水腫。
首先，糖尿病腎病四期是指糖尿病患者由于長期高血糖導(dǎo)致腎臟的大血管和微血管損害，而出現(xiàn)的腎功能不全的最后階段。這個(gè)階段會(huì)導(dǎo)致尿量減少，尿液中蛋白質(zhì)含量增加，血壓升高，血尿素氮、肌酐等腎功能指標(biāo)明顯升高。隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，引起浮腫，尤其是在面部、下肢、腰腹部等區(qū)域。
其次，浮腫是由于腎臟的濾泡功能受損，無法正常篩選尿液中的廢棄物和過多的水分，造成水分潴留而引起。浮腫主要表現(xiàn)為四肢、面部等部位的明顯腫脹，按壓之后會(huì)留下明顯的壓痕。浮腫嚴(yán)重可能會(huì)影響患者的正常生活和工作，給患者帶來很大的不便。
在處理糖尿病腎病四期浮腫時(shí)，首先應(yīng)控制糖尿病的進(jìn)展，保持血糖水平在正常范圍內(nèi)。此外，遵循低鹽飲食，限制攝入過多的鈉。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)該適度，可以通過合理搭配不同來源的優(yōu)質(zhì)蛋白來滿足身體的需要。此外，必要時(shí)可以采取利尿藥物來促使體內(nèi)多余的水分排出。
總之，糖尿病腎病四期浮腫是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要患者和醫(yī)生共同努力來控制病情的進(jìn)展。通過合理的治療和生活方式的調(diào)整，可以減輕浮腫的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
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