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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
近年來,隨著人們生活方式的改變和飲食水平的變化,我國高尿酸血癥的發(fā)病率逐漸升高,高達(dá)10%左右,而在代謝功能障礙的患者中,合并患有高尿酸血癥的人數(shù)更多:大約25%的糖尿病患者合并患有高尿酸血癥。那么,糖尿病患者尿酸高的原因是什么呢?
糖尿病患者為什么容易尿酸高?
糖尿病患者出現(xiàn)尿酸高在臨床上非常常見。糖尿病是代謝性疾病,是以血糖升高為特征的一種慢性代謝疾病;而尿酸高是一種嘌呤升高的代謝性疾病,兩個(gè)病之間有交叉,叫代謝綜合征。
糖尿病和尿酸高都是代謝綜合征的組成成分,血糖升高、尿酸升高、血壓升高、血脂升高、尿微量白蛋白量,這些都是代謝綜合征。
兩個(gè)病的病理生理之間有交叉反應(yīng),叫代謝綜合癥,又叫胰島素抵抗綜合癥,兩個(gè)病病理生理之間有相互交叉、相互重疊。
尿酸高 ,對糖尿病人有什么危害?
而且尿酸升高對血糖控制也不好,尿酸升高會加重糖尿病并發(fā)癥,尤其是心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。所以血糖升高、尿酸升高二者是相輔相成的。
臨床在控制血糖的同時(shí)要關(guān)注病人的尿酸水平。尿酸水平升高的時(shí)候,要告誡患者控制飲食、多喝水,少嘌呤的飲食、不要喝酒、不要喝老火湯,在尿酸很高的時(shí)候要盡早啟動藥物治療,把尿酸降下來,防止尿酸對血糖造成影響,因?yàn)槟蛩釙又靥悄虿⌒哪X血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
糖尿病合并高尿酸血癥的危害極大,與腎病、冠心病、尿毒癥,腦卒中、關(guān)節(jié)炎的疾病密切相關(guān)。因此,糖尿病患者在嚴(yán)格控制血糖的同時(shí),也應(yīng)高度重視尿酸水平的控制。做到早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,在正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行科學(xué)的藥物干預(yù)。
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