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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊微創(chuàng)切除術(shù)是一種常見的膽囊手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥相對較少,但仍有一些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥需要注意。以下是幾種常見的膽囊微創(chuàng)切除手術(shù)的并發(fā)癥及其處理:
1.出血:術(shù)后切口可能會出現(xiàn)少量滲血,一般不需要特殊處理,但如果出血量較大,患者出現(xiàn)貧血等癥狀,可能需要重新進行手術(shù)止血。
2.切口感染:切口感染是較為常見的并發(fā)癥之一,患者可能出現(xiàn)紅腫、滲膿、疼痛等癥狀。預(yù)防切口感染的關(guān)鍵是術(shù)后正確處理傷口,如定期更換敷料,保持傷口干燥清潔;如果感染嚴重,可能需要使用抗生素治療。
3.膽管損傷:膽管損傷是膽囊手術(shù)中較嚴重的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致膽汁漏出,引起腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。對于早期發(fā)現(xiàn)的膽管損傷,可以通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方法行修復(fù);對于較嚴重的損傷,可能需要行開腹手術(shù)修復(fù)。
4.膽汁淤積:術(shù)后膽汁淤積較為常見,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。這可能是由于膽道狹窄或膽道結(jié)石引起的,可以通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方法進行處理,如置入膽管支架或行膽管探查取石。
5.腹腔內(nèi)炎癥:術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀,可能是由腹腔內(nèi)感染引起的。針對不同病情,可能需要使用抗生素治療,對于嚴重感染可能需要行腹腔引流。
總的來說,膽囊微創(chuàng)切除術(shù)的并發(fā)癥較少,大多數(shù)可以通過非手術(shù)干預(yù)或內(nèi)鏡治療解決,但在術(shù)后還是需要患者密切關(guān)注自身癥狀的變化,并及時就醫(yī)進行處理。此外,術(shù)前詳細評估患者的病情及手術(shù)風(fēng)險,減少并發(fā)癥的發(fā)生也是非常重要的。最后,如果術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀,一定要及時就醫(yī)咨詢醫(yī)生,以獲得及時的診斷和治療。
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膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥
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