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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內膽管結石，又稱肝內膽道結石或肝內膽汁淤積，是指形成在肝內膽管中的結石。在體檢中可能會檢查出肝內膽管結石。
一、具體原因可以分為以下幾點：
1.膽固醇代謝異常：肝內膽管結石的主要成分是膽固醇，如果機體對膽固醇代謝出現(xiàn)異常，增加了膽固醇在膽汁中的濃度，就容易形成結石。
2.膽囊疾病的并發(fā)癥：膽囊疾病如膽囊結石、膽囊炎等可以影響到膽管的正常排泄，進而導致結石的形成。
3.肝內膽管感染：如果膽管受到細菌感染，會引起膽管的炎癥，炎癥反應會導致膽汁分泌減少，使得膽固醇在膽汁中超過飽和度，從而形成結石。
二、處理肝內膽管結石的方式：
1.藥物治療：通過藥物調節(jié)膽固醇代謝，減少膽汁中的膽固醇含量，從而溶解結石。
2.內鏡治療：利用內鏡將導管插入膽管內，通過束流、聲波或激光等方式將結石粉碎，然后排出體外。
3.外科手術：對于較大、較嚴重的結石，可能需要進行開腹手術或腹腔鏡手術，將結石切除。
4.維持治療：針對無癥狀的肝內膽管結石，可以選擇維持治療，通過定期檢查、飲食調整等方式監(jiān)測結石情況，同時控制膽固醇的攝入量，預防結石再次形成。
總之，針對肝內膽管結石的處理方式需要根據具體情況進行確定，可以采取藥物治療、內鏡治療、外科手術或維持治療等措施，以達到溶解、摘除或控制結石的目的。
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