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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石的治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療，以下是一些常用的治療方式和處理方式：
1.藥物治療：藥物療法主要包括溶石藥物和保護(hù)膽道藥物。溶石藥物主要是通過(guò)藥物溶解膽結(jié)石，常用的溶石藥物有烏木散、陳皮、紅花、地膽草等。保護(hù)膽道藥物一般是用于減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥，如止痛藥和抗感染藥物等。藥物療法對(duì)于較小的結(jié)石可能有效，但是需長(zhǎng)期服用，且對(duì)大的結(jié)石療效有限。
2.手術(shù)治療：包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、支架植入術(shù)，其中膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石最常見(jiàn)的方法，通過(guò)切除患者的膽囊來(lái)預(yù)防結(jié)石的再次形成和相關(guān)并發(fā)癥。膽總管探查術(shù)是在膽囊切除術(shù)之前或膽囊切除術(shù)不適合的情況下進(jìn)行，通過(guò)切開(kāi)膽總管并取出結(jié)石。支架植入術(shù)適用于一些特殊的情況，通過(guò)將支架植入膽總管，確保膽汁的通暢。
3.其他治療方式：有沖擊波碎石術(shù)、藥物溶石療法，其中沖擊波碎石術(shù)適用于膽囊結(jié)石直徑較小，數(shù)目較少的患者，通過(guò)沖擊波將結(jié)石打碎。藥物溶石療法是借助藥物將結(jié)石溶解為小顆?；蛞后w，使其能夠通過(guò)腸道排出。
4.保守治療：保守治療是指通過(guò)改變飲食和生活方式，幫助體內(nèi)的結(jié)石自行排出。首先，飲食上應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物，同時(shí)增加膳食纖維攝入量，以促進(jìn)膽囊的收縮和膽汁的流動(dòng)。其次，多運(yùn)動(dòng)、保持適當(dāng)體重有助于緩解癥狀，促進(jìn)結(jié)石的運(yùn)動(dòng)和排出。如果結(jié)石較小，且沒(méi)有癥狀，保守治療可以是一個(gè)有效的選擇。
具體的治療方式應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行確定，如果出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)的嚴(yán)重癥狀，如劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療指導(dǎo)。
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