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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固態(tài)物質(zhì)，通常由膽固醇、膽紅素、鈣鹽、以及其他少量物質(zhì)組成。
一、形成機(jī)制:
在正常情況下，膽囊會(huì)將膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，以幫助消化和吸收脂肪。然而，當(dāng)膽汁中的某些物質(zhì)過(guò)多或者膽囊的排空功能受阻時(shí)，這些物質(zhì)就會(huì)逐漸固化形成結(jié)石。
二、致病因素：
膽囊結(jié)石的形成與多種因素相關(guān)，包括年齡、性別、遺傳、飲食習(xí)慣和生活方式等。女性、肥胖、急性膽囊炎癥狀和膽汁中膽固醇含量高的人更容易患上膽囊結(jié)石。此外，高膽固醇飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間禁食或液體飲食、長(zhǎng)期使用某些藥物等也可能增加患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
三、癥狀：
一般最常見的癥狀是上腹部或右上腹部的鈍痛、反酸、惡心、嘔吐等。疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食油膩或脂肪食物后，且可能會(huì)放射到背部或右肩部。其他可能的癥狀包括消化不良、胃灼熱感、便秘或腹瀉。
四、治療方式：
1.藥物治療：針對(duì)膽固醇結(jié)石，可以使用膽固醇溶解劑，如烏拉地爾或酚酞胺，幫助溶解結(jié)石。但治療時(shí)間較長(zhǎng)、效果不穩(wěn)定。
2.手術(shù)治療：對(duì)于較大或癥狀明顯的結(jié)石，手術(shù)是常見的治療方式。常用的手術(shù)方法包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。
3.膽囊結(jié)石碎石術(shù)：對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)或需要保留膽囊的患者，可通過(guò)膽囊結(jié)石碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，然后排出體外。
4.保守治療：對(duì)于無(wú)癥狀的小結(jié)石，可以選擇觀察，定期復(fù)查，如果沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥或癥狀，可以不進(jìn)行治療。
總之，膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固態(tài)物質(zhì)，多由膽固醇、膽紅素和鈣鹽等物質(zhì)組成。它的形成與身體、飲食和生活方式等因素相關(guān)。合理的治療方法是根據(jù)癥狀和結(jié)石的性質(zhì)來(lái)確定，包括藥物治療和手術(shù)治療。
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