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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
多發(fā)性膽結(jié)石是一種較為常見的膽囊和膽道疾病，以下是膽絞痛的病因、癥狀以及治療方法。
一、病因：膽絞痛發(fā)病原因包括遺傳因素、飲食習慣、體重問題以及膽囊功能異常等。多發(fā)性膽結(jié)石是指患者的膽囊或膽道內(nèi)同時存在多個結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生會引起膽汁的滯留，導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)作。
二、癥狀：膽絞痛是多發(fā)性膽結(jié)石的常見癥狀之一?；颊咴诎l(fā)作期間會感受到背部、腹部右上象限或腹股溝區(qū)域的劇痛。這種疼痛是突然發(fā)生的，可能持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，并可能蔓延至肩膀和胸部。疼痛常伴隨惡心、嘔吐和腹脹等癥狀，而且發(fā)作時會出汗、臉色蒼白，并且無法在平臥位緩解。
三、治療方法：
1.藥物治療：醫(yī)生可能會開處藥物來緩解疼痛和其他癥狀。這些藥物可以包括鎮(zhèn)痛劑、抗生素和抗惡心藥物。但是，藥物治療只是暫時緩解癥狀，無法根治。
2.膽囊切除術(shù)：對于反復(fù)發(fā)作的膽絞痛患者，膽囊切除術(shù)是有效的治療方法。手術(shù)可以通過腹腔鏡或傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行。在手術(shù)中，膽囊被完全切除，以消除結(jié)石引起的問題。此外，在術(shù)前或術(shù)后可能需要抗生素預(yù)防感染。
3.膽道鏡檢查和結(jié)石取出：如果結(jié)石較小且在膽管內(nèi)，則可以進行膽道鏡檢查和結(jié)石取出。膽道鏡檢查是一種介入性手術(shù)，通過放置一根柔韌的管進入膽道內(nèi)，以取出結(jié)石或緩解膽管堵塞。
4.體外沖擊碎石：對于較大的膽結(jié)石或無法進行手術(shù)的患者，可以考慮采用體外沖擊碎石術(shù)。該手術(shù)通過體外沖擊形成的壓力波來擊碎結(jié)石，然后通過排尿排出體外。
5.改變飲食習慣：避免高脂肪、高膽固醇的食物，增加纖維素的攝入，有助于降低結(jié)石的形成風險。
需要根據(jù)患者具體情況進行綜合評估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法
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