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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤，在所有膽道惡性腫瘤中占比較高。膽管癌通常分為兩種類型：肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌。肝內(nèi)膽管癌是指起源于肝內(nèi)膽管的腫瘤，也被稱為＂細(xì)胞性膽管癌＂，因其發(fā)生于肝內(nèi)而通常較難被早期發(fā)現(xiàn)和診斷。肝外膽管癌是指起源于肝外膽管的腫瘤，也被稱為＂壁滲透牛皮癬型膽管癌＂，最初通過壁滲透的方式進(jìn)一步侵犯肝實(shí)質(zhì)。肝外膽管癌通常具有不同程度的膽管壁明顯增厚和牛皮癬樣改變。
膽管癌的病因尚不完全清楚，但已知存在一些可能的危險因素，如膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽道炎癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。大多數(shù)膽管癌患者在診斷時已經(jīng)進(jìn)入中晚期，且具有較差的預(yù)后。
早期膽管癌通常沒有明顯的癥狀，而當(dāng)癌瘤生長并侵犯周圍組織時，出現(xiàn)的癥狀可能包括黃疸、進(jìn)行性腹痛、食欲下降、惡心嘔吐、腹部腫塊、體重減輕和乏力等。黃疸是最常見的癥狀之一，由于癌瘤侵犯或阻塞了膽管，導(dǎo)致膽汁的排泄受阻，引起膽紅素在體內(nèi)積累。
對于膽管癌的診斷，醫(yī)生會通過臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查等來進(jìn)行初步評估。影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT、MRI和ERCP等，有助于確定癌瘤的位置、大小和侵犯范圍。然后通常需要進(jìn)行組織學(xué)檢查，如細(xì)胞學(xué)檢查、膽道鏡檢查和活檢等，以明確診斷和判斷癌瘤的分期。
治療膽管癌的方法通常包括手術(shù)切除、化療和放療。對于早期診斷的膽管癌患者，手術(shù)切除是主要治療方式。但是大多數(shù)患者由于晚期發(fā)現(xiàn)診斷或無法手術(shù)切除的情況，不適合手術(shù)治療。這時，化療和放療成為主要的治療方法，可用于控制腫瘤的生長和緩解癥狀。
總體而言，膽管癌的預(yù)后較差，因?yàn)槎鄶?shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于晚期。早期發(fā)現(xiàn)和診斷是提高預(yù)后的關(guān)鍵，因此，定期體檢、注意飲食和生活習(xí)慣，減少膽汁積聚和阻塞，有助于降低患病風(fēng)險。對于高風(fēng)險人群，如膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎患者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查和隨訪。
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膽管癌是一種罕見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，其晚期指的是腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的器官和組織。在膽管癌晚期，患者的生存率和治療效果都相對較低，但仍有一些治療措施可以改善病情和提高生活質(zhì)量。首先，手術(shù)是治療膽管癌晚期... 詳細(xì)»
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膽管癌早期癥狀
膽管癌早期癥狀可能包括以下幾個方面：1.腹痛：由于腫瘤壓迫或阻塞膽管，造成膽汁無法正常排出，導(dǎo)致膽汁淤積引起膽囊炎或膽石癥，從而出現(xiàn)腹痛。2.黃疸：黃疸：黃疸是最常見的膽管癌癥狀之一，由于癌細(xì)胞阻塞了... 詳細(xì)»
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膽管癌的飲食
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤，其病因目前尚不明確，主要認(rèn)為與膽管結(jié)石、華支睪吸蟲、膽管囊性擴(kuò)張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān)，膽管癌的的發(fā)生與平常的飲食也有非常大的關(guān)... 詳細(xì)»
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