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余再新 主任醫(yī)師 教授 中南大學湘雅醫(yī)院 心血管內科
冠狀動脈狹窄問題的發(fā)生，可能與血管內部膽固醇物質的沉積有關，也可能與細管壞死、炎性刺激等因素有關。不管是哪種因素誘發(fā)的冠狀動脈狹窄的問題，其超過一定比例之后，都容易誘發(fā)心肌缺血的情況出現(xiàn)，給患者帶來影響。由此可見，大家在去醫(yī)院進行血管方面的檢查時，當發(fā)現(xiàn)有動脈狹窄問題時要多加重視。
冠狀動脈狹窄50%嚴重嗎？
冠狀動脈狹窄50%的情況，只能表示冠狀動脈的固血情況受到了影響。臨床相關研究發(fā)現(xiàn)，動脈狹窄在50%以下時，多數(shù)不會導致該部位的心肌發(fā)生缺血的癥狀，可長時間處于這樣的狀態(tài)。但若冠狀動脈狹窄嚴重程度超過50%到70%，也是有可能會誘發(fā)心肌缺血問題的，這是需要大家多加重視的。
對于冠狀動脈狹窄50%的情況是否嚴重的問題，是不能單就動脈狹窄的程度來看的。若誘發(fā)狹窄的斑塊比較穩(wěn)定，即便超過50%，但低于75%時，也可以認為是穩(wěn)定性的斑塊，相對來講不會對患者帶來太的影響，不是很嚴重的。而另外一種情況是，冠狀動脈存在有狹窄的問題，雖然尚未超過50%，但是斑塊比較薄，很不穩(wěn)定，容易發(fā)生斑塊破裂的情況，也屬于比較嚴重的情況。
動脈壁中某些不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂后，血液中的血小板很容易堆積到斑塊上面，從而讓動脈內形血栓，引發(fā)心肌梗死的癥狀。對于這類斑塊，雖然其構成狹窄的程度不大，但是帶來的危害卻是不容忽視的。
冠狀動脈狹窄吃幾種藥？
冠狀動脈狹窄的情況在臨床上有好幾種，對于不同類型的動脈狹窄問題，患者可服用的藥物是不同的。
若冠狀動脈狹窄的情況是由于動脈硬化所引起，如冠狀動脈內部的膽固醇等物質沉積誘發(fā)的管腔狹窄的情況。若患者早期狹窄炎癥不嚴重，治療時主要是進行降脂方面的治療，降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。另外就是使用預防血小板聚集的藥物，常見如阿司匹林類藥物等。
隨著斑塊的不斷發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)心臟缺血的癥狀，此時還需要使用改善心肌灌注的藥物，包括改善心肌代謝的藥物，常用如消栓之類的藥物，另外還有丹參滴丸、麝香百香丸等中藥。在擴張冠狀動脈時，也會使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪等。
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