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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
初期肛裂的治療方法可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種。
一、保守治療：
1.保持肛門衛(wèi)生：保持肛門區(qū)域的干燥和清潔，避免有堿性或刺激性強(qiáng)的洗液或衛(wèi)生用品來清洗肛門，可以使用溫水或非皂性洗液進(jìn)行清洗。之后可用無菌棉球輕拍患處，然后使用無菌棉球輕輕拍干。勿揉擦肛門，以免引起自我搔抓，加重癥狀。
2.改變飲食習(xí)慣：保持正常的大便習(xí)慣是肛裂的重要保健措施，可以適當(dāng)增加飲食中的膳食纖維攝入量，如高纖維食物如蔬菜、水果、全谷類食品等，這有助于軟化大便并增加腸蠕動。此外，要保持足夠的飲水量，以防止便秘。
3.使用藥物：藥物治療肛裂的目標(biāo)是減輕便秘、緩解肛門疼痛和促進(jìn)肛裂愈合。一般可以使用局部止痛藥如巴布韋卡因凝膠或局部麻醉劑如利多卡因凝膠涂擦于肛門區(qū)域。此外，肌肉松弛劑如硝酸甘油矩陣片或硝酸甘油栓劑亦可使用，該類藥物可使直腸括約肌松弛，減輕肛門痙攣和緩解疼痛。
4.坐?。簾崴】蓭椭亻T區(qū)域的血液循環(huán)，減輕肛門痙攣和疼痛。每天坐20分鐘的熱水坐浴，可用適量溫水將臀部浸泡在玻璃容器或?qū)Ｓ迷枧柚小?/p>
5.輔助工具：如患者還可以使用肛門托架，該托架可用于緩解便后的上體、排尿和清洗。
二、手術(shù)治療：
1.肛裂括約肌松解術(shù)：括約肌松解術(shù)是一種常規(guī)的手術(shù)治療方法，通過松解肛門括約肌的緊張程度，減輕括約肌對于裂口的牽拉作用，促進(jìn)肛裂愈合。
2.肛裂閉合術(shù)：適用于初期肛裂的閉合術(shù)，通過縫合肛裂邊緣，促進(jìn)愈合，并防止繼續(xù)擴(kuò)大。
3.肛門環(huán)切術(shù)：適用于長期存在、反復(fù)發(fā)作的肛裂，手術(shù)通過切除肛門邊緣一部分括約肌，減輕括約肌對裂口的壓力。
這些方法可以緩解癥狀、促進(jìn)肛裂愈合，并預(yù)防疾病的進(jìn)展。但是，如果保守治療未能改善癥狀或復(fù)發(fā)頻繁，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，以修復(fù)肛裂并預(yù)防復(fù)發(fā)。因此，在治療肛裂時，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，并及時咨詢醫(yī)生以獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
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