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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤是指生長(zhǎng)在垂體腺內(nèi)的良性或惡性腫瘤。垂體是位于腦下部的重要腺體，負(fù)責(zé)調(diào)控和分泌多種激素，例如生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、催乳激素等。垂體瘤的出現(xiàn)可能會(huì)對(duì)這些激素的分泌產(chǎn)生異常影響，從而引發(fā)一系列的癥狀和并發(fā)癥。其中失明是垂體瘤的一種罕見并發(fā)癥，但并非所有患有垂體瘤的人都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。
垂體瘤引起失明的機(jī)制主要與其對(duì)視神經(jīng)的壓迫和損害有關(guān)。視神經(jīng)是傳遞視覺(jué)信息的神經(jīng)通道，位于垂體的后方。當(dāng)垂體瘤增長(zhǎng)至一定大小時(shí)，可能會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)的血液供應(yīng)不足或受損，進(jìn)而引起視力降低甚至失明。
垂體瘤還可能通過(guò)水腫或水平衡紊亂導(dǎo)致視力損害。垂體瘤可引起多尿癥或尿崩癥等尿崩癥狀，使機(jī)體水分丟失過(guò)多，從而導(dǎo)致脫水和血液濃縮。當(dāng)血漿滲透壓過(guò)高時(shí)，眼球內(nèi)的水分會(huì)從眼球的血管中轉(zhuǎn)移到血漿中，導(dǎo)致眼球的晶狀體變薄，光線聚焦失調(diào)，引起視覺(jué)異常。
具體是否導(dǎo)致失明主要取決于垂體瘤的大小、位置、生長(zhǎng)速度和治療情況等因素。小型和緩慢生長(zhǎng)的垂體瘤通常對(duì)視力的影響較小，而較大且快速生長(zhǎng)的垂體瘤則更容易壓迫和損害視神經(jīng)。
如果垂體瘤引起視力損害，早期診斷和治療尤為重要。當(dāng)疑有垂體瘤存在時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，接受醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查和磁共振成像等檢查，以明確病因和確定最佳治療方案。
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