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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
Ⅱ型糖尿病腎病是由于Ⅱ型糖尿病的長(zhǎng)期不良控制導(dǎo)致的腎臟功能損傷。三期腎病是腎臟功能受損的嚴(yán)重階段，此階段存在明顯的腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白尿等癥狀，具有不可逆性。雖然三期腎病是無(wú)法完全治好的，但合理的治療措施可以有效緩解病情，延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
治療Ⅱ型糖尿病腎病三期的關(guān)鍵在于控制糖尿病，維持良好的血糖控制是保護(hù)腎臟的基石。通過(guò)飲食控制、藥物治療和生活方式的改變，使血糖處于正常范圍，可以減少糖尿病對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。
此外，降低血壓也是治療的重要一環(huán)，因?yàn)楦哐獕菏羌铀倌I臟損傷的主要危險(xiǎn)因素之一。使用抗高血壓藥物，控制血壓在正常范圍，可以減少腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)一步下降。
蛋白尿是腎病三期的突出癥狀，控制蛋白尿?qū)τ诒Ｗo(hù)腎臟功能至關(guān)重要。通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入量、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物，可以減少腎小球?yàn)V過(guò)率的進(jìn)一步下降，降低尿蛋白排出量。
此外，合理的藥物管理，如限制使用腎毒性藥物，控制合并癥如高血脂、貧血等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿撍煼ǖ?，也有助于改善腎臟功能。
需要指出的是，治療Ⅱ型糖尿病腎病三期是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要持之以恒地進(jìn)行治療和管理。患者和醫(yī)生之間的積極合作非常重要，定期檢查和評(píng)估病情，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。此外，保持健康的生活方式，戒煙限酒，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等都有助于延緩疾病進(jìn)展。
總結(jié)起來(lái)，Ⅱ型糖尿病腎病三期是無(wú)法完全治好的，但通過(guò)合理的治療措施可以改善癥狀、減緩疾病進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量，重要的是積極控制血糖、血壓和蛋白尿，并定期檢查和評(píng)估病情，與醫(yī)生保持密切的合作和溝通，以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。
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