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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心臟的供血是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的，如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔狹窄甚至堵塞，就會(huì)引起心肌的缺血、缺氧，甚至壞死。冠心病的治療手段多種多樣，包括藥物治療和外科治療等。那么，冠心病患者能否放支架呢？
冠心病患者能做支架嗎？
對(duì)于冠心病而言，放支架是一種很直接的治療方法。如果冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度，甚至出現(xiàn)了閉塞，用藥物是無(wú)法把它打通的。此時(shí)就可以采取機(jī)械的辦法來(lái)解決，這個(gè)時(shí)候只能把狹窄的部分?jǐn)U張，或者旋磨，或者把血栓吸出來(lái)，把它打通。
冠狀動(dòng)脈被打通以后，原本擴(kuò)張的血管還會(huì)出現(xiàn)塌陷，所以需要用支架把血管撐起來(lái)，讓血液在其中更好地流動(dòng)，所以必須要放支架。極少數(shù)的冠心病患者不一定要使用支架，也可以只用藥物、球囊等方法來(lái)處理。
冠心病放支架預(yù)后如何？
如果冠心病患者已經(jīng)確定需要放支架，肯定因?yàn)槭遣环胖Ъ艿奈ｋU(xiǎn)大于放支架的風(fēng)險(xiǎn)，也就是放支架的受益要大于風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者放支架的預(yù)后由四個(gè)方面來(lái)決定。
一、血管病變的嚴(yán)重程度：首先，需要看患者是一支血管出現(xiàn)問(wèn)題還是多支血管出現(xiàn)問(wèn)題；是一個(gè)部位有問(wèn)題還是多個(gè)部位有問(wèn)題，血管本身情況是決定冠心病患者放支架的預(yù)后的因素之一；
二、患者本身的基礎(chǔ)疾?。?/strong>冠心病病人可能同時(shí)合并有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病，這些其他的疾病也會(huì)影響到放支架的預(yù)后。前些年國(guó)外的研究表明，左冠狀動(dòng)脈狹窄的病人不管做支架還是搭橋處理，年死亡率高于30%；
三、患者本身的體質(zhì)：冠心病患者放支架的預(yù)后于患者本身有關(guān)系。有些患者屬于疤痕體質(zhì)，放支架后容易發(fā)生支架內(nèi)的狹窄；還有一些患者由于特殊的體質(zhì)，容易引發(fā)血管反復(fù)出現(xiàn)病變。如果患者本身血脂水平高，不堅(jiān)持有效的降脂治療至達(dá)標(biāo)，就會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊不斷形成，加重狹窄程度；
四、手術(shù)者水平：放支架作為一個(gè)手術(shù)，當(dāng)然與術(shù)者的水平有一定關(guān)系。如果支架放得不太好，可能也會(huì)引發(fā)不良后果。但是目前放支架手術(shù)是一種常規(guī)的、基礎(chǔ)的手術(shù)，所以基本上在各大醫(yī)院都是比較成熟的。
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冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血的疾病。冠心病的治療方法有很多種，其中一種常見(jiàn)的治療方式是通過(guò)植入心臟支架來(lái)解決冠狀動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題。心臟支架也稱作冠狀動(dòng)脈支架，是一種金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可以通... 詳細(xì)»
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冠心病的支架有哪些
冠心病也被稱為冠狀動(dòng)脈疾病，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)的心臟疾病。針對(duì)冠心病病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行支架植入手術(shù)，以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流。藥物洗脫金屬支架也是由不銹鋼或合金材料制成... 詳細(xì)»
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冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病支架手術(shù)費(fèi)用通常是3-10萬(wàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)行支架手術(shù)，其目的是恢復(fù)患者的血管通暢，改善心肌部位的供血，而根據(jù)患者所選擇的支架類... 詳細(xì)»
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冠心病做支架有危險(xiǎn)嗎
冠心病患者在支架植入后通常會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如穿孔、破裂、急性冠狀動(dòng)脈閉塞等。手術(shù)后也可能出現(xiàn)局部血腫。治療后，有些患者可能會(huì)由于沒(méi)有及時(shí)服藥而再次閉塞，也可能因大出血而死亡，甚至有些患者可能出現(xiàn)迷走神... 詳細(xì)»
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