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主動(dòng)脈夾層治療原則是什么,治療方法有哪些

主動(dòng)脈夾層是一種什么樣的疾病?簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō),就是人體最大的血管出現(xiàn)了破裂,有一個(gè)大口子,而動(dòng)脈血流會(huì)經(jīng)過(guò)這個(gè)裂口進(jìn)入到人體的主動(dòng)脈壁中間,將主動(dòng)脈壁分離開(kāi)來(lái)。而血流會(huì)沿著分離開(kāi)的主動(dòng)外壁向近端、遠(yuǎn)端擴(kuò)展,最終累及到其他部位。所以,主動(dòng)脈夾層是一種非常具有破壞性的疾病。

主動(dòng)脈夾層治療原則是什么

主動(dòng)脈夾層根據(jù)破口的位置、類型不同,選擇的治療方式也不同,常用的治療方式有開(kāi)放性手術(shù)和腔內(nèi)隔絕手術(shù)。當(dāng)然除了手術(shù)以外,也有一部分患者可以通過(guò)保守治療得到很好的治療,例如小的壁間血腫患者可以通過(guò)血壓來(lái)得到保守治療,但是要注意觀察病情變化。另外,對(duì)于一些穩(wěn)定性的b型夾層患者,少數(shù)也可以采取保守治療。

但是主動(dòng)脈夾層患者,大多數(shù)都是要必須做腔內(nèi)手術(shù)治療的,主要是通過(guò)帶膜支架來(lái)覆蓋夾層破裂口,修補(bǔ)主動(dòng)脈夾層。如果遠(yuǎn)端以后仍然還有破口,需要繼續(xù)觀察,根據(jù)破口的位置選擇相應(yīng)的處理方法。

主動(dòng)脈夾層的治療方法有哪些

主動(dòng)脈夾層的治療方法主要是看目前是哪一類型的夾層,所以治療方法是不一樣的。

主動(dòng)脈a型夾層,也就是DeBaKey1型、2型夾層,因?yàn)槠瓶谠谏鲃?dòng)脈這一側(cè),所以通常都是采取開(kāi)放性手術(shù)治療,也就是胸外科進(jìn)行開(kāi)刀換人造血管手術(shù)。

如果是b型夾層,就是破口在降主動(dòng)脈這一端,通常是采取腔內(nèi)治療,也就是換帶膜支架的方式。

而具體的治療方法主要是根據(jù)醫(yī)生的判斷,根據(jù)患者的手術(shù)以及病變位置進(jìn)行判斷。部分患者在降主動(dòng)脈夾層,也需要向主動(dòng)脈根部放支架,需要采集一些分支支架、開(kāi)窗支架等繼續(xù)配合才能完成手術(shù)。

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